长春瑞宾NP方案治晚期乳腺癌

　　本文的研究结果显示，采用诺维本加顺铂（NP）方案治疗转移性乳腺癌，总有效率达58。9％（其中CR％+PR％）。对阿霉素联合化疗失败的病人有效率为50。0％，与上述国内、外研究结果相一致[5’6]。说明NP方案对阿霉素耐药难治性乳腺癌有较高的抗癌活性。

　　绝经前病人的有效率66。7％，绝经后为47。8％，提示本方案对绝经前病人抗癌活性高。

　　淋巴腺转移和软组织转移的疗效高于内脏和骨转移。对初治的疗效高于复治的疗效。

　　该方案的剂量限制性毒性为骨髓抑制，以白血球数减少为主78。9％，其中Ⅲ～Ⅳ度占55。3％；血小板减少为55。3％，其中Ⅲ～Ⅳ度占13。1％，经临床处理血象很快恢复，无蓄积毒性。但较严重的血液毒性仍应该造成重视。NP方案肠胃道反应较重，发生率84。2％，应用止吐药可明显减轻恶心、呕吐的程度，Ⅲ～Ⅳ度消化道反应有12例，占31。6％。

　　本组使用诺维本化疗时，尽可能建议病人行锁骨+地塞米松10 mg静点，仅行浅静脉化疗的16例中4例因化疗时药物渗出而发生局部皮肤红肿，经局部封闭及中药金黄膏外用后治好。静脉炎发生率10。5％。局部静脉炎可以预防。我们采用的给药方法能有效地减轻炎性程度，病人可耐受。

　　综上所述，由诺维本联合顺铂治疗转移性乳腺癌，可获得较好的疗效。且毒性可以耐受，值得临床