卡莫氟治疗直肠癌的疗效

来源:万方数据 时间:2009/04/28 11:41 阅读:369
分享
  卡莫氟治疗直肠癌的疗效

  研究基础:为了探讨卡莫氟作为增敏剂配合直肠癌手术后放射治疗的疗效,南通市肿瘤医院对1998年1月至2002年12月收治的132例直肠癌手术后复发病例行甲酰四氢叶酸(CF)和5-FU或卡莫氟配合放射治疗,现将结果报告如下。

  1、一般资料:

  卡氏评分≥70分;手术病理证实为直肠腺癌,盆腔CT检查显示局部肿瘤复发,未发现远处转移。


  2、治疗方法:

  将病人随机分为两组。对照组65例,放射治疗前及放疗后15,45,75d各给予CF200mg/d,dl-d5;5-FU500-750mg/m2,dl-d5,静脉滴人。治疗组67例放射治疗开始同时服用卡莫氟(孚贝)300mg/d,连续服用4-6周,总量20g以上作为可评价病例。

  放射治疗方案为病人均采用俯卧位,一后野十两侧野三野等中心照射,上界至腰5椎体下缘水平(接受保肛手术者)或肛门口下1-2cm水平(接受Mile手术或靠近肛门者),后野侧界为真骨盆外1cm,侧野前界为股骨头1/2,后界为能骨后缘。采用6MV-X,每周照射5次,每次肿瘤剂量为2.0GY,总剂量均为50GY。

  3、结果:

  所有病例随访至2005年11月,失访3例(对照组1例,治疗组2例),随访率98.5%。对照组1,2,3年生存率分别为75.2%,44.3%,29.5%,治疗组1,2,3年生存率分别为78.2%,45.3%,27.5%•两组比较,差别无统计学意义。

  两个组死亡原因主要是肿瘤局部失败和远处转移,治疗组局部失败和远处转移分别为17例和2例,对照组局部失败和远处转移分别为18例和2例,两组比较差别无统计学意义。治疗后的主要毒副反应为骨髓抑制,尤以白血球下降比较明显,其次是肠胃道反应、肝功能异常等,两组的毒副反应入下表所示。

  4、讨论:

  5-FU可杀死肿瘤细胞改变肿瘤细胞增殖动力学,增加放射敏感性,卡莫氟为第三代氟尿啼吮类抗代谢抗肿瘤药物,与5-FU同为周期特异性药物,主要作用于细胞的S期,可是,S期细胞在肿瘤细胞中一般占15%左右,因而,连续口服卡莫氟对倍增时间较长的肿瘤更为有效。

  本研究治疗组放射治疗开始同时服用卡莫氟300mg/d,连续服用4-6周,总量20g以上作为可评价病例,取得优于5-FU+CF的结果,但可能因病例较少,统计学无显著性惫义。

  卡莫氟的毒副反应不重,少部分病人可出现轻微恶心、乏力、骨髓抑制、腹泄和呕吐等,停药后均可恢复正常。卡莫氟作为放射增敏剂,与5-FU相比,具有更长的药物消除T1/2,血药浓度持续时间长,不需经肝脏代谢,且为口服剂型,使用方便等优点,值得临床推广使用。

  

医生在线肿瘤频道温馨提醒:文章描述内容可能并不符合您的实际病情,建议您可直接咨询 在线客服 或免费咨询热线:400-082-1008

相关文章

手机端查看更多优质内容

在线预约

绿色快速预约通道

意向预约医院
意向预约专家

请正确填写预约人和联系人等信息,提交需求成功后,请保持联系电话畅通,客服会在48小时内与您联系确认信息。肿瘤频道客服热线:400-082-1008

确认提交
咨询客服 2 客服
点击咨询客服
电话 电话
400-082-1008
微信 微信
微信
公众号 公众号
公众号
置顶 置顶