哪些肿瘤伽马刀治疗效果好？

来源：医生在线时间：2009/09/11 09:34 阅读：367

　　体部伽玛刀：伽马刀针对哪些类型的肿瘤治疗效果好？　　

　　伽马刀治疗肺、肝、胰、肾等实质器官肿瘤的效果，可与外科术后果比美，但不宜用在空腔器官和脊髓部位肿瘤。

　　这是因为空腔器官的肿瘤如食管癌、贲门癌、胃癌等生长在管壁上，肿瘤和正常组织交织存在，当聚焦的高能量捣毁肿瘤的同时，也轻易造成管壁的严重损坏，如穿孔、出血和狭小等并发病。

　　所以我们认为：体部伽马刀只实用于治疗肺、肾上腺、胰腺、肾脏和肝等本质器官的原发肿瘤或转移肿瘤。

　　但是这也不意味着伽马刀就能完全治疗好肺、肝、胰、肾等实质器官肿瘤。

　　关键的要害因素之一是肿瘤的大小。

　　1、当肿瘤非常小时，如直径3cm，肿瘤周围的浸润范畴较小，即便采用非常高的剂量把肿瘤连同四周正常组织彻底捣毁掉也不会对器官功效带来太大的影响。小肿瘤或肿瘤位于对射线耐受性较高的器官时，可采用高分次量、短疗程（5～8次）；

　　2、随着肿瘤增大，肿瘤与正常组织混淆存在，边界不清，则采取高剂量照耀易造成周围主要器官的损坏，使得客观上请求更高的剂量，而主观上治疗医师又无法进步剂量，这就是伽马刀治疗大块肿瘤疗效相对差的原因。当肿瘤较大或肿瘤位于对射线较敏感的器官时，须要小分次量、较长的疗程（10～15次）。

　　特别提醒：

　　伽马刀的治疗模式、治疗剂量和治疗疗程不是一成不变的。应当确定的是，体部伽马刀治疗小肿瘤疗效好、付作用小，在严厉控制剂量和适应症、并在经过放射治疗专业练习的医师操作下，其疗效可与手术比美。对较大肿瘤必须斟酌肿瘤所在的部位，肿瘤的病理类型，患者的浑身状况及相应器官的功效状况等因素，假设能有机地与放疗或化疗联合，并采用小剂量的分次治疗，也是可以取得必然后果的。

　　伽马刀的治疗计划是综合的，不是单一的。伽马刀治疗肺癌时常需与化疗或放疗联合，伽马刀治疗肝癌有时需与参与或其他手腕配合才干获得更好的疗效。在现有条件下，肿瘤，体部伽马刀在定位上还有不少不断定因素影响疗效，如呼吸动度误差、摆位反复性误差、体位固定误差和肿瘤边界不清等。

　　提议：对于肺、肝、肾、骨转移癌、颅内转移和胰等实质器官肿瘤，可以选择伽马刀来做治疗，对于晚期肿瘤病人在迁就止痛解除阻塞等方面也可以依据实际情形选用。对于经一般放疗不能把持或者依旧有残留的肿块，我们也提议采取伽马刀弥补剂量。对于某些一般放疗非常轻易造成四周脏器破坏的也主意应用伽马刀治疗。