脑膜瘤常规治疗方法
脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤的19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见。凡属颅内富于蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛之处皆是脑膜瘤的好发部位。矢状窦旁,大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、小脑桥脑角与小脑幕、嗅沟、鞍结节等部位,生长在脑室内者极少,也可见于硬膜外。其它部位偶见。
对脑膜瘤的治疗,以手术切除为主。原则上应争取完全切除,并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质,以期治疗。脑膜瘤属本质外生长的肿瘤,大多属良性,如能早期诊断,在肿瘤尚未使用周围的脑组织与重要脑神经、血管受到损害之前手术,应能达到全切除的目的。然而有一部分晚期肿瘤,特别是深部脑膜瘤,肿瘤巨大,与神经、血管、脑干及丘脑下部粘连大紧,或把这些神经、血管包围不易分离,这种情况下,不可勉强从事全切除术,免得加重脑和脑神经损伤以及造成手术中大出血的危险,甚至招致病入死亡或严重残废。宜限于肿瘤次全切除,缩小肿瘤体积,辅以减压性手术,以减少肿瘤对脑的压迫作用,缓解颅内压力,保护视力。或以分期手术的方法处理。对确属无法手术切除的晚期肿瘤,行瘤组织活检后,仅作减压性手术,以延长生命。恶性者可辅以放疗。
依据生长位置及生长特点,脑膜瘤切除需要把周边的脑膜一同切掉才可以彻底的治好,不在复发,但对于颅底以及脑膜不好切除的部分约50%无法全切,为了避免术后功能损害,即便为全切术,在原发部位仍会有肿瘤残存,所以非常难治疗,复发率非常高。
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