脑瘤早期症状及临床表现

来源:医生在线 时间:2010/05/14 00:00 阅读:105
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  脑瘤是生长在颅内的肿瘤,其给人们的生命造成了非常大的危险。那么,脑瘤早期症状及临床表现是怎样的?为了及早的发现脑瘤,对这些必需做些详细的了解,从而及早解决。脑瘤早期症状及临床表现:

  视其病理类型,发生部位,主要速度之不同差别非常大,然其同样的特征有三:1、颅内压增高;2、局限性病灶症状;3、进行性病程。

  (一)颅内压增高症状约占90%以上脑瘤病人中出现,其表现为:

  1、头疼、恶心、呕吐、头疼多位于前额及颞部,为持续性头疼阵发性加剧,常在早晨头疼更重,间歇期可以正常。

  2、视乳头水肿及视力减退。

  3、精神及意识障碍及其他症状:头晕、复视、一过性黑朦、猝倒、意识模糊、精神不安或淡漠,可发生癫痫,甚至昏迷。

  4、生命体征变化:中度与重度急性颅内压增高时,常造成呼吸、脉搏、减慢,血压升高。


  (二)局部症状与体征:主要取决于肿瘤生长的部位,因而可以根据病人特有的症状和体征作出肿瘤的定位诊断。

  (1)大脑半球肿瘤的临床症状:

  1、精神症状:多表现为反应迟钝,生活懒散,近记忆力减退,甚至丧失,严重时丧失自知力及判断力,亦可表现为脾气暴躁,易激动或欣快。

  2、癫痫发作:包括浑身大发作和局限性发作,以额叶较为多见,依次为颞叶、顶叶,枕叶较少见,有的病例抽搐前有先兆,如颞叶肿瘤,癫痫发作前常有幻想,眩晕等先兆,顶叶肿瘤发作前可有肢体麻木等异常感觉。

  3、锥体束损害症状:表现为肿瘤对侧半身或单一肢体力弱或瘫痪病理征阳性。

  4、感觉障碍:表现为肿瘤对侧肢体的位置觉,两点分辨觉,图形觉、质料觉、实体觉的障碍。

  5、失语:分为运动性和感觉性失语。

  6、视野改变:表现为视野缺损,偏盲。

  (2)蝶鞍区肿瘤的临床表现:

  1、视觉障碍:肿瘤向鞍上发展压迫视交叉造成视力减退及视野缺损,经常是蝶鞍肿瘤病人前来就诊的主因,眼底检查可发现原发性视神经萎缩。

  2、内分泌功能紊乱:如性腺功能低下,男性表现为阳痿、性欲减退。女性表现为月经期延长或闭经,生长激素分泌过盛在发育成熟前可引起巨人症,发肓成熟后表现为肢端肥大症。

  (3)松果体区肿瘤临床症状:

  1、四叠体受压迫症状:集中表现在两个方面,即:视障碍,瞳孔对光反应和调节反应障碍,耳鸣、耳聋;持物不稳,步态蹒跚,眼球水平震颤,肢体不全麻痹,两侧锥体束征;尿崩症,嗜睡,肥胖,浑身发育停顿,男性可见性早熟。

  (4)颅后窝肿瘤的临床症状:

  1、小脑半球症状:主要表现为患侧肢体共济失调,还可出现患侧肌张力减弱或无张力,膝腱反射迟钝,眼球水平震颤,有时也可出现垂直或旋转性震颤。

  2、小脑蚓部症状:主要表现为躯干性和下肢远端的共济失调,行走时两足分离过远,步态蹒跚,或左右摇晃如醉汉。

  3、脑干症状:特征的临床表现为出现交叉性麻痹,如中脑病变多,表现为病变侧动眼神经麻痹,桥脑病变,可表现为病变侧眼球外展及面肌麻痹,同侧面部感觉障碍以及听觉障碍,延髓病变可出现同侧舌肌麻痹、舌后1/3味觉消失、咽喉麻痹等。

  (5)小脑桥脑角症状:常表现为耳鸣,听力下降,眩晕,颜面麻木,面肌抽搐,面肌麻痹以及声音嘶哑,食水呛咳,病侧共济失调及水平震眼。
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