PET/CT检查食道癌精准度高

　　术后的阶段常规检查和探测食管癌复发的检查包括内镜和经食管内镜超声，以及胸腹部的计算机断层扫描。

　　这些技术应用于诊断完全依赖病变的解剖改变；由于手术的治疗造成手术部位的解剖改变影响了其特异性。有人研究，对临床性和/或放射性诊断怀疑食道癌再发的41例病人行全身FDG-PET显像。

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　　所有患者都进行了检查，包括胸腹部螺旋CT检查（n=39），经食道超声（n=13），和或内镜检查（n=18）。

　　其中常规检查方法在准确性（83％）上较PET显像（88％）稍低。对于远处转移的病例（19例），常规显像检查方法检出探测病灶有15例（灵敏性79％），FDG-PET显像探测检出病灶为18例（灵敏性95％）。

　　化疗反应的预测在食道癌中是十分重要的。预先检查并不能对手术前化疗给出一个生存利益的评价；事实上，对化疗无反应的病人比哪些仅接受手术治疗的病人情况更差，假定手术损伤与化疗相关的损伤相同。

　　在治疗过程中，一个快速监测筛选出对化疗有潜在反应性的测试需要尽早进行。FDG-PET显像在40例贲门腺癌病人中进行来评价手术前化疗。FDG-PET显像在第一个化疗循环疗程的14天时重复检查。

　　FDG的摄入减少在治疗中，临床有反应的病人比无反应者明显减少（反应者，54％±17％；无反应者，15％±21％，P<0.01）。FDG摄入减少超过35％在临床有反应和无反应肿瘤之间的识别上提供了很高的准确性。

　　15个化疗反应肿瘤中14例和22个化疗无反应中肿瘤21例均被得到证实，提供了灵敏性与特异性分别为93％和95％。PET显像的效应与病理组织学反应的相关性非常大（P<0.001）。在15例具有代谢反应肿瘤中有8例（阳性预测值，53％）观测到组织病理学上有消退。

　　但在22例无代谢反应性的肿瘤中现有1例（阴性预测值，95％）观测到病理组织学消退。病理组织学的预测的灵敏性与特异性分别为89％和75％。近来Fukunaga等对48例手术前拟诊为食管癌的病人行FDG-PET检查证实47例，准确率达到98.3%。 

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