对食道癌病人护理有“秘籍”

来源:医生在线 时间:2010/11/18 10:49 阅读:119
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  食道癌病人护理有哪些方法?这里为大家总结出了一些食道癌的术前、术后的护理注意事项、饮食、心理护理等方法的知识,下面我们一起来看一下食管癌病人的护理秘籍!

  一、食道癌的手术前护理。

  1、食道癌术前心理护理:患者有进行性吞咽困难,日益消瘦,对手术的耐受能力差,对治疗缺乏信心,同时对手术存在着一定程度的恐惧心理。因而,应针对患者的心理状态进行解释、安慰和鼓励,建立充分信赖的护患关系,使患者认识到手术是彻底的治疗方法,使其乐于接受手术。

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  2、食道癌术前应加强营养:尚能进食者,应给予高热量、高蛋白、高维他命的流质或半流质饮食。不能进食者,应静脉补充水分、电解质及热量。低蛋白血症的患者,应输血或血浆蛋白给予纠正。

  3、食道癌术前的肠胃道准备:

  ①注意口腔卫生;   

  ②手术前安置胃管和十二指肠滴液管;   

  ③手术前禁食,有食物潴留者,手术前晚用等渗盐水冲洗食道,有益于减轻组织水肿,降低手术后感染和吻合口瘘的发生率;   

  ④拟行结肠代食道者,手术前须按结肠手术准备护理,见大肠癌手术前准备。

  4、食道癌的术前练习:教会患者深呼吸、有效咳嗽、排痰和床上排便等活动。

  二、食道癌的手术后护理。

  除观察生命体征等常规护理外还应:

  
1、保持肠胃减压管通畅:手术后24~48h引流出少量血液,应视为正常,如引出大量血液应立刻报告医生处理。肠胃减压管应保留3~5天,以减少吻合口张力,以利愈合。注意胃管联接准确,固定牢靠,防止脱出,引流通畅。

  2、密切观察胸腔引流量及性质:胸腔引流液如发现有异常出血、浑浊液、食物残渣或乳糜液排出,则提示胸腔内有活动性出血、食道吻合口瘘或乳糜胸,应采取相应措施,明确诊断,予以处理。如无异常,手术后1~3天拨除引流管。

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  3、严格控制饮食:食道缺乏浆膜层,故吻合口愈合较慢,手术后应严格禁食和禁水。禁食期间,每日由静脉补液。安放十二指肠滴液管者,可于术后第2日肠蠕动恢复后,经导管滴入营养液,减少输液量。

  术后第5日,如病情无特殊变化,可经口进食牛奶,每次60ml,每2hl次,间隔期间可给等量开水,如无不良反应,可逐日增量。手术后0~12日改无渣半流质饮食,但应该注意防止进食过快及过量。

  4.观察吻合口瘘的症状。

  食道吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;患侧呼吸音低,叩诊浊音,白血球升高甚至发生休克。处理原则:

  ①胸膜腔引流,促使肺膨胀;

  ②选择有效的抗菌素抗感染;

  ③补充足够的营养和热量。目前多选用完全肠胃内营养(TEN)经胃造口灌食治疗,效果确切、满意。

  三、食道癌的饮食护理:重视饮食调护,治疗期间应给予清淡、营养丰富、易于消化的食物,并应注重食物的色、香、味、形,以促进食欲,保证营养;治疗间歇阶段则宜多给具有补血、养血、补气作用的食品,以提高机体的抗病能力。

  四、食道癌的心理护理:加强情志护理,安慰病人,消除紧张、抑郁、恐惧、颓丧等心理,耐心做好治疗解释工作。如有脱发者,可配置发套,病情允许情况下,可以组织病人散步及娱乐活动,尽可能使病人在接受化疗过程中处于优等身心状态。
健康科普内容仅供参考,如有不适请及时线下就医

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