胰腺癌更常见首发症状是什么

　　胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，是恶性肿瘤中较常见的，多发生于胰头部。腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状。糖尿病病人长期大量吸烟，高脂肪高动物蛋白饮食者，发病率相对增高，本病多发于中老年人，男性病人远较绝经前的妇女多，绝经后妇女发病率与男性相仿。

　　上腹部不适及隐痛是胰腺癌较常见的首发症状

　　腹痛多见于胰体及胰尾癌，位于上腹部、脐周或右上腹，性质为绞痛，阵发性或持续性、进行性加重的钝痛，大多向腰背部放射，卧位及晚间加重，坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。 肿瘤常致胰管或胆道梗阻，尽管尚未造成黄疸，但胆汁排泄不畅，胆管内压力升高，胆道及胆囊均有不同程度的扩张，患者可觉腹部不适及隐痛。　　　　
　　
　　以往强调胰头癌的典型症状是无痛性黄疸，事实上无痛性黄疸作为首发症状仅出现10%～30%的患者。腹痛在胰头癌病人还是很常见的症状。至于胰体尾部癌，腹痛发生率更高，且可由于累及腹腔神经丛而呈显著的上腹痛和腰背痛。这种症状的出现，常提示病变已进入晚期。

　　胰腺癌除了腹痛还有什么症状呢？

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　　黄疸 在病程的某一阶段可有黄疸，一般胰头癌黄疸较多见，且出现较早，癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便成陶土色。大多是因为胰头癌压迫总胆管造成，少数是由于胰体尾癌转移至肝内或肝/总胆管淋巴腺导致。 　　

　　约90%病人有迅速而显著发展的体重减轻，在胰腺癌晚期常伴有恶质。 消瘦原因包括癌的消耗，食欲不振，焦虑，失眠，消化和吸收障碍等。

　　乏力与食欲不振甚为常见，尚可伴有腹泄便秘、恶心、腹胀等肠胃道症状。部分病例可出现脂肪泻和高血糖、糖尿。 不喜欢脂肪性菜肴，也会出现脂肪性下痢，这是脂肪未被消化，而和粪便混合、排泄出来的下痢症状。

　　由于癌肿溃烂或感染，亦可因继发胆道感染而出现发热。

　　部分胰腺体、尾部癌肿可见肢体静脉的血栓性静脉炎，而造成局部肢体浮肿。 　　

　　体格检查早期一般无明显体征。典型者可见消瘦、黄疸、上腹部压痛。晚期可于上腹部触及结节状、质硬之肿块。如黄疸伴有胆囊肿大，则为胰头癌的重要依据。由于胆汁淤积，常可扪及肝脏肿大。如癌肿压迫脾静脉或脾静脉血栓形成时，可扪及脾肿大。

　　晚期胰腺癌病例可出现腹水，并可在左锁骨上或直肠前陷凹扪及坚硬及肿大的转移淋巴腺。