胃癌患者手术后家属如何护理

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　　胃癌患者手术后手术结束，患者回病房。此时家属应镇静，协助医务人员妥善安置患者，不要急于问询手术情况，更不要因肿瘤未能切除而在患者面前暴露出感情变化，免得给患者造成精神紧张而影响恢复。 

　　患者回病房后，医生一般嘱将患者去枕平卧，在没有得到医护人员同意时，家属不要改变患者的体位。一般情况下，浑身麻醉患者已清醒或硬膜外麻醉后6小时，呼吸、血压、脉搏平稳后，医生才将患者改为半坐位。 手术后，患者多数裸露，故应该注意为其保暖。室温高时，应留意防暑。

　　手术后待病情稳定后（6～8小时），家属可协助患者活动四肢，在征得医生同意后可做翻身等活动。手术后如无特殊情况，下床活动不应晚于72小时，这对术后肠胃功能的恢复、减少肠粘连等并发病非常重要。早期下床活动对预防肠粘连的意义，就如煮好的水饺要尽快翻动一样，假如翻迟了粘在一起就不好揭了。此外，还要鼓励患者作深呼吸。在患者咯痰时，以双手置于患者腹部两侧向中心推挤，这样可减少咳嗽给予切口的张力，减轻疼痛，使患者能顺利将痰咳出。

　　注意胃管、尿管、腹腔引流管，切勿因变换体位而脱出，特别是胃管，是手术后早期减少吻合口张力的关键性措施，不可随意拔除或在不注意的情况下拖出。同时注意引流物的变化，发现异常，应及时向医护人员报告。手术后开始进食的时间，应根据手术类型、患者情况，以及医生对自己所做的肠胃吻合的满意程度而定。在没有征得医生同意的情况下，不应随便给患者进水、进食；医生允许进食后（一般于手术后3～5天），开始时宜先进温开水，3小时后无不适感，可进无渣流质饮食。

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　　无渣流质饮食包括经长时间煮的大米、小米汁、蒸鸡蛋糕、排骨汤、鱼汤、不加糖的藕粉和菜汁等。进流质饮食3天（一般于手术后5～7天）若无不适，则可进半流质饮食。一般于手术后8～10天即可进高热量、高营养的普通饮食。应少食多餐，即每日进食5次，以后渐渐恢复进食规律。(马学真)