直肠癌常用的治疗方法有哪些

来源:医生在线网 时间:2011/02/23 10:15 阅读:596
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  直肠癌的治疗方法主要有放射治疗、化学药物、激光治疗、手术治疗、冷冻治疗等方法。

  一、放射治疗适用于不能手术的晚期癌或术前、后照射。照射能让肿瘤缩小,提高手术切除率,减少局部复发率。

  二、化学药物治疗适用于术前后辅助治疗或不能手术的病人,常用药物有氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂和阿霉素等,几种药物联合应用的疗效更好。手术后1年内行6个疗程化疗

  三、激光治疗适用于年老体弱或内科疾病不宜手术或不愿手术的直肠癌,激光能直接汽化、凝固肿瘤,有益于缓解肠梗阻症状。

  四、手术治疗原则是彻底切除直肠及其周围可能有转移的淋巴区域,力求达到治疗的目的。根据癌所在部位不同,分为:

  1、直肠癌经腹肛门切除——套入式结肠直肠黏膜吻合保肛术:适合于肿瘤距肛门口6~10厘米的病人

  2、直肠癌经腹肛门切除——肛门内括约肌部分切除保肛术:适合于肿瘤距肛门口4~6厘米的病人

  3、直肠癌经腹会阴切除——直肠角结肠套叠肛门成形保肛术:适合于肿瘤距肛门口2~4厘米以下的病人

  4、直肠癌经腹肛门切除——器械吻合保肛术:适合于肿瘤距肛门口6~12厘米的病人

  腹会阴联合直肠癌切除术(miller手术适用于距肛门6cm以内的直肠癌,切除范围包括乙状结肠下段和直肠全部,肠系膜下动脉周围淋巴腺、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛门及肛周皮肤5cm直径及肛门括约肌。乙状结肠近端在左下腹壁作长期性人工肛门(结肠造口),这给病人带来终身烦恼和生活不便。近些年采用保肛手术或会阴部人工肛门,虽有一定效果,但控制排便功能仍不尽人意。

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  经腹腔直肠癌切除术(直肠前切除术,dixon手术适用于距肛门7cm以上者,切除一定范围的乙状结肠与直肠、相应的系膜淋巴腺及周围组织,做结肠直肠吻合。

  五、冷冻治疗适用于不宜手术或不愿手术的低位直肠癌,冷冻对早、中期癌能达到临床治好,对晚期癌能令出血减少,疼痛减退,梗阻缓解和延长生存期。西京医院对568例直肠癌冷冻治疗,其中96例属早、中期癌,5年生存率达41.1%。

  

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