直肠癌和痔疮如何鉴别？

　　痔疮与直肠癌的鉴别至关重要。痔疮影响患者的生活质量，直肠癌直接危及患者的生命，而且国内直肠癌病人诊断时往往到了晚期，预后不良。早期直肠癌手术治疗的五年生存率达98%以上，直肠癌是完全可以预防、可以治好的。所以肛门疾病要及时检查，早期诊断，规范处理对患者极其重要。

　　 案例：57岁的章某长期以来被“痔疮”所困扰，采用多种药物治疗也没有效果，后在我集团肛肠科诊断为直肠癌。肛肠科医务人员经过认真手术前准备，为病人实施了保肛手术治疗，手术后病人很快康复。痔疮与直肠癌，不论从病因、病理、治疗及预后上讲都有相当大的不同。

　　但为何有一些人会产生痔疮能变成直肠癌的错觉呢？原因是90％以上的直肠癌病例在初期被误诊为痔疮。

　　痔疮是临床上常见的直肠肛门疾病，主要见于成年人，其发病率随着年龄增长而增高。痔疮的临床表现是大便时有鲜血，或有肿块从肛门脱出。根据发生的部位不同，痔疮有外痔和内痔之分。轻度痔疮不需要做特殊治疗，对人的生命健康也无直接威胁。

　　直肠癌是消化道发生率较高的恶性肿瘤，近几年来发病率急剧上升。在恶性肿瘤中占第三、第四的位置。如不及早诊治，可危及生命。直肠癌初期极容易被误诊为痔疮，这种误诊有的是患者的自我误诊，有的是医务人员的臆测。之所以有非常高的误诊率，主要是直肠癌与痔疮的临床表现有诸多相似之处，如便血、大便次数增多等。

　　其实，需要患者对此稍加警惕，直肠癌的早期发现是完全可能的。如能早期发现，直肠癌的治疗效果是很不错的。经过检查发现其中早期直肠癌，治疗效果好，获得了治好的机会。这说明需要患者注意，早期发现直肠癌并不困难。

　　区别痔疮与直肠癌在临床上只要做一些简单的检查就能达到目的，所花的费用也不多，如做一次肛门指检只要5元，做一次纤维乙状结肠镜检查也不过100多元。为了可以早期发现直肠癌，建议大家在生活中要注意以下几个方面：

　　1、便习惯的改变：

　　这是直肠癌较早出现、也是较常见的症状。由于癌肿的刺激，患者可在短期内出现无明显原因的大便次数增多，癌肿可阻塞直肠出口，造成便秘、腹胀、大便变细或变形等症状。

　　2、大便性状的改变：

　　80％～90％的直肠癌病人大便变稀，便中带血，血液呈鲜红或暗红色，常混有黏液或脓液。有时在粪便中可见到脱落的肿瘤组织，但这时往往已不是早期。

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　　3、早期要就诊：

　　病人一旦发现上述症状，应立刻到医院检查，就诊时要注意不要轻易相信医生没有进行检查所得出的结论，如痔疮或菌痢等。如医生没有做相应检查，患者无妨自己提出检查要求。一般说来，直肠指检能发现75％以上的直肠癌，简单的乙状结肠镜检查几乎能发现所有的直肠癌。

　　4、应认真对待：

　　有很多患者可能羞于检查或怕检查带来的痛苦，在医生开出检查后拿着单子不做检查，从而延误了早期发现的时机，此类例子在临床上也许多。不少人因而付出了生命的代价。（李相阳）