甲状腺癌的自查及预防方法图

什么是甲状腺癌？症状是什么

　　假如大量的放射性物质释放到大气中，容易惹发甲状腺癌，因为这些放射性物质中放射性碘占非常大份额，而人体甲状腺是聚集碘的主要场所，当人体进食或吸入大量放射性碘，并在甲状腺内蓄积大剂量的放射性碘可损伤甲状腺或周围组织，一定的剂量可能诱发甲状腺癌。下面一起了解什么是甲状腺癌？有何诱发因素?怎样自查早发现甲状腺癌？如何预防甲状腺癌？（医生在线肿瘤咨询热线400—668—9903）

　　什么是正常甲状腺？

　　正常的甲状腺既软又薄，是看不见，摸不着的。一旦肿大或出现肿块时，在相当于衣领的部位（即颈部前正中区，喉结的下方）就可有外突表现。甲状腺癌是颈部原发性恶性肿瘤中较常见的一种，占全身各种瘤的1.2%—2.3%。甲状腺癌可发生在各个年龄组，但7—20岁间和40—50岁间各出现小高峰，女性多于男性一倍。

　　甲状腺癌的临床病例类型

　　根据病理形态并结合生物学特征，甲状腺癌通常分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌四型。其它还有鳞癌、粘液腺癌、腺样囊性癌、梭形细胞癌和酸性细胞癌等，均极少见。

　　甲状腺癌的诱发因素有哪些？

　　甲状腺癌的病因不清楚，只知有一些因素与本病有关，如婴幼儿时期的X线照射为青年人甲状腺癌的诱发因素。推：核辐射容易导致哪些癌症？

　　甲状腺癌除未分化癌外，预后良好，术后平均5年生存率为83%—95%。甲状腺癌即便出现肺及远处转移者，大都能带瘤生存多年。

　　甲状腺癌的自查方法

　　1、注意甲状腺肿大的形状。甲状腺肿大的形状一般分为两大类，一类呈蝴蝶形，多见于地方性甲状腺肿、甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进的患者；另一类是在甲状腺的某个部位出现一个圆形肿块，多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤，也包括甲状腺癌。

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　　2、注意肿块的大小。肿块若呈弥漫性肿大或多发性结节性肿大，多为地方性甲状腺肿大；一般良性肿瘤或囊肿的单个结节直径多在2厘米左右；直径超过2厘米时，应疑为甲状腺癌。

　　3、注意肿块的光滑度和软硬度。用拇指及食指仔细触摸肿块表面。表面光滑一致者，多为地方性甲状腺肿大；表面不很光滑者，由甲状腺炎的可能性大；呈单个结节肿大，但表面光滑、均匀者可能为腺瘤；单个结节肿大，表现不光滑，呈实体感者，应疑为癌肿。

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　　4、注意肿块的生长速度。地方性甲状腺肿大呈缓慢增大，病程可达数年乃至数十年之久；良性肿瘤及囊肿病程可为数月至数年；甲状腺癌的肿块增长明显，速度较快，可在十几天或一、二个月内明显增大。

　　5、注意肿块周围是否可触及淋巴腺。若在甲状腺周围能触摸到质地较硬的淋巴腺，则应高度怀疑是甲状腺伴有局部淋巴腺转移。

　　甲状腺癌的诊断方法

　　甲状腺癌常有如下表现：肿块质地坚硬，凹凸不平，界限不清，瘤体较大；肿瘤可延伸至甲状腺之外，移动性差或固定，增长迅速；有时乳头状癌也呈囊性，穿刺可吸出棕黄色或暗褐色液体；肿物增大压迫造成呼吸、吞咽困难及声音嘶哑；颈下中部、胸锁乳突肌旁可出现肿大、质硬的淋巴腺；30%以上的髓样癌可出现原因不明的顽固性水样腹泻。

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　　X线检查：拍片可见甲状腺肿瘤内有散在钙化及气管受压、移位或骨转移灶。

　　甲状腺扫描、癌组织吸131碘差，形成冷结节区。但大部分冷结节的腺癌样囊肿，须结合病史和其它检查进行诊断。唯一确诊的方法可疑组织的活检。

　　甲状腺癌的治疗方法

　　甲状腺癌目前以手术治疗为主。若肿瘤分化良好，无转移，应作甲状腺切除术。若出现淋巴腺转移，应作治疗性或清扫性切除。若肿瘤侵犯气管，出现呼吸困难，可行气管切开。

　　对某些不能手术的病人，如未分化癌、手术不彻底或手术后复发的病人，可进行姑息性放疗。有远处转移者，可给予放射性内位素131碘治疗。

　　化疗对甲状腺癌不敏感，但对未分化癌可起缓解作用。由于化疗有一定的付作用，会降低免疫功能，因而除未分化癌外，其它类型的甲状腺癌不宜作常规化疗。

　　常用的药物有：氟脲嘧啶、阿霉素和环磷酰胺等。

　　中医药防治甲状腺癌有一定效果，除分型辩证论治外，一些单方成药均可服用，如黄药子酒、琥珀黑龙丹、夏枯草膏和海藻五壶汤等。

　　甲状腺癌的预防

　　单纯性的甲状腺肿大者，部分有恶变的可能，因而，积极防治单纯性甲状腺肿大，是预防甲状腺癌的重要措施。甲状腺单发结节并发癌变者约有20%，结节性甲状腺肿癌变者为5%，甲亢恶变者占2%，甲状腺瘤也有恶变的可能。因而，对这些良性甲状腺疾病采取积极的手术治疗，也是降低甲状腺癌的发病率的重要措施。

　　特别注意：在临床上，很多事实说明甲状腺的发生与放射线的作用有关。特别令人注意的是，在婴幼期曾因胸腺肿大或淋巴腺样增殖而接受上纵隔或颈部放射治疗的儿童尤易发生甲状腺癌，这是因为儿童和少年的细胞增殖旺盛，放射线是一种附加刺激，易促发其肿瘤的形成。成人接受颈部放射治疗后发生甲状腺癌的机会则不多见。