结肠癌预后受哪些因素影响

　　 结肠癌是起源于肠粘膜上皮的恶性肿瘤，影响结肠癌预后的因素很多，主要有年龄、肿瘤部位、分化程度等等，分析影响结肠癌预后的因素，是为了让医师更好的判定结肠癌的预后，以制定合适的治疗方案。

　　年龄影响结肠癌预后

　　年龄小的结肠癌患者的预后较差，同时年轻患者的临床症状不明显，分化较差的粘液腺癌较多。

　　部位影响结肠癌预后
 
　　不少研究发现结肠癌的预后比直肠癌好，在有淋巴结转移的Dukes’C期病人中结肠癌预后明显优于直肠癌。直肠癌的预后也与病灶位置关系密切。

　　性状影响结肠癌预后    

　　肿瘤直径、肿瘤的浸润固定、外侵均可影响预后。

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　　临床分期影响结肠癌预后

　　对结肠癌传统上采用的是Dukes分期。病期越晚则预后越差。

　　Dukes′A：0：病变限于粘膜层（原位癌）

　　1：病变侵及粘膜下层。

　　2：病变侵及肠壁肌层。

　　Dukes′B：病变侵及浆膜，或侵及周围组织和器官，但尚可一起作整块切除。

　　Dukes′C：1：伴病灶附近淋巴结转移（指肠壁旁或边缘血管旁淋巴结转移）。

　　2：伴供应血管和系膜切缘附近淋巴结转移。

　　Dukes′D：

　　1：伴远处脏器转移（如肝、肺、骨、脑等处转移）。

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　　2：伴远处淋巴转移（如锁骨上淋巴结转移等），或供应血管根部淋巴结广泛转移无法全部切除者。

　　3：伴腹膜广泛播散，无法全部切除者。

　　4：病变已广泛浸润邻近器官无法全部切除者。
　　
　　基因影响结肠癌预后

　　癌细胞的恶性程度取决于癌细胞DNA含量、倍体的构成、增殖及染色体的畸变等不同程度的改变。

　　癌胚抗原（CEA）浓度影响结肠癌预后     

　　Dukes分期中，B、C期病人复发的可能性与术前CEA浓度有关， CEA的含量与肿瘤分化程度成反比，分化程度越低，说明肿瘤的恶性程度较高，预后较差。