伽马刀治疗肺癌的效果如何？

　　肺癌用伽马刀治疗效果如何？

　　患者男，56岁，既往有38年吸烟史，因发热、咳嗽、痰中带血、食欲减退、消瘦（体重进行性减轻）等表现，去医院做X线、CT均未发现肺部病灶。后加做PET/CT检查全身扫描，发现肺部大小一为1.1x1.8cm的微小原发病灶，未发现转移。后经过两次化疗，先想要得到的帮助：问是否能做伽马刀放射治疗？肺癌在医学上还有什么情况不适合做伽马刀？伽马刀治疗肺癌的效果如何？

　　肺癌是较常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。长期吸烟等诱因致肺部癌症高发。肺癌的发病率和病死率均以男性肺癌病人居首位。

　　伽马刀治疗肺癌较好选择：病变较为局限，且病灶较小者。一般说来肺癌病灶大小在5cm,病人一般情况好，均可考虑用伽马刀治疗，从治疗效果方面来讲瘤体越小效果越明显。伽马刀治疗肺癌可分为治疗性治疗、姑息性治疗、综合治疗。不同病理类型、不同临床分期有不同的生物学行为。通过确定靶点、照射区域（靶区）、照射次数、剂量来控制和评估治疗效果。

　　治疗性伽马刀治疗主要用于局限在一侧肺内的早期原发性肺癌；姑息性伽马刀治疗减轻痛苦、缓解症状、改善生存质量、延长生命；综合性治疗强调伽马刀治疗与放射治疗、化疗以及其他肿瘤治疗方式的配合，要有综合治疗的意识。

　　治疗性伽马刀治疗适应症

　　1、影像学或病理学已确诊，有明显原发性肺癌特征，无区域淋巴结活远处转移，病变范围较为局限，肿瘤很大径宜小于或等于5cm；

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　　2、病人不能耐受手术或拒绝手术或常规放射治疗；

　　3、肿瘤随呼吸动度<10mm，病人能平卧半小时以上；

　　4、术后的残余或术后复发；患者一般情况尚好，呼吸功能良好，KPS评分>60分。

　　5、老年病人年龄大，并有其他脏器严重疾患或功能障碍。

　　伽马刀治疗肺癌的效果如何？

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　　伽马刀是放射治疗的一种方法，存在一定的副作用，但均在病人耐受范围内。

　　放射治疗是肿瘤治疗的有效手段之一，70%的肿瘤患者需在不同的阶段做放疗。然而常规放射治疗早期肺癌5年生存率低，因为杀灭一个5cm的直径大小NSCLC需要80～90Gy，甚至100Gy，采用常规分割治疗模式局部控制率达到≥50%也需要＞84Gy的剂量，这在常规放疗中是很难的。

　　伽马刀的临床应用对提高肿瘤治疗剂量，减少肿瘤周围正常组织放射量有其独特的优势。治疗早期NSCLC，以50%等剂量线，5Gy/次，5次/周，边缘总剂量为40～50Gy/2周，中心剂量为80～100Gy。1，2，3年局部控制率和生存率分别为93。3% ，81。7%，81。7% 和87。61%，77。81% ，77。81%。