脑肿瘤的生化检查包括哪些?

来源:医生在线 时间:2011/04/21 13:32 阅读:414
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  肿瘤的检查是病人在治疗脑肿瘤前必不可少的一项,详细的检查可以更加的了解脑肿瘤的情况,从而制定治疗脑肿瘤的计划,可以说脑肿瘤的检查时脑肿瘤治疗中非常重要的一步,那么,脑肿瘤的检查都包括哪些项目?

  颅咽管瘤的实验室生化检查的具体表现有哪些呢?

  颅咽管瘤的患者经过普通实验室检查无特殊。内分泌功能检查多数病人可出现糖耐量曲线低平或下降延迟,血T3、T4、LH、FSH和GH等各种激素下降。少数表现为腺垂体功能亢进,大多数表现为程度不等的腺垂体及相应靶腺功能减退。

  1.生长激素(GH)测定和GH兴奋试验颅咽管瘤患儿血清GH值降低,且对胰岛素低血糖、精氨酸、左旋多巴等兴奋试验,无明显升高反应,占66.7%。   

  2.促性腺激素(GnH)尿促性素(FSH)、黄体生成素(LH)测定和GnH兴奋试验。颅咽管瘤患者血清FSH、LH水平降低,且对促性腺激素释放激素(常用的为   

  3.泌乳素(PRL)测定患者血清PRL水平可升高,此可能由于肿瘤阻断泌乳素释放抑制激素(PIH)进入垂体,使PRL分泌和释放增加,可致溢乳、闭经。占50%。   

  4.促腺上腺皮质激素ACTH、促甲状腺激素TSH测定当肿瘤严重压迫垂体组织而萎缩时,患者血清ACTH、TSH均降低。   

  5.抗利尿激素(ADH)测定颅咽管瘤患者血清ADH常降低。   

  6.腰椎穿刺有颅内压增高者,可出现腰穿测压升高,脑脊液化验多无明显变化。

  脑肿瘤的病史与临床检查

  这是正确诊断的基础。需要详细了解发病时间,首发症状和以后症状出现的次序。这些对定位诊断具有重要意义。发病年龄、病程缓急、病程长短;有无一般感染、周身肿瘤、结核、寄生虫。这些方面与脑瘤的定位与定性相关,可资鉴别诊断参考。病史中凡有下列情况之一者,应考虑颅内肿瘤的可能性。
  1.慢性头疼史,尤其伴有恶心、眩晕或有精神症状、偏瘫、呕吐、耳聋、共济失调和失语等;

  2.视力进行性减退、视神经乳头水肿、复视、斜视,难以用眼疾病解释;

  3.成年人无原因地突然发生癫痫,特别是局限性癫痫;

  4.有其它部位如肺、乳腺、子宫、肠胃道的癌症或肿瘤手术史,数月、数年后出现颅内压增高和神经定位症状;

  5.突然偏瘫昏迷,并有视乳头水肿。

  临床检查包括全身与神经系统等方面。神经系统检查注意意识、精神状态、脑神经、运动、感觉和反射的改变。需常规检查眼底,怀疑颅后凹肿瘤,需作前庭功能与听力检查。浑身检查按常规进行。除血、尿常规化验检查外,根据需要进行内分泌功能检查,血生化检查。

  脑肿瘤的辅助检查

  脑瘤的诊断基本都需要选择一项或几项辅助检查,使病变定位诊断十分明确,并争取能达到定性。

  专家还介绍:帮助诊断的方法许多,应结合具体病情及肿瘤的初步定位恰当地选用。原则上应选用对患者痛苦较少,损伤较少、反应较少、意义较大与操作简便的方法。凡带有一定危险性的诊断措施,都应慎重,不可滥用,并且在进行检查之前,作好应急救治包括紧急手术的准备。
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