乳腺癌TNM国际分期法

来源:医生在线网 时间:2011/05/13 14:45 阅读:867
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  乳腺癌TNM国际分期法的具体分期和定义

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  1、原发肿瘤(T)分期:

  Tx 原发肿瘤情况不详(已被切除)。

  T0 原发肿瘤未扪及。

  Tis 原位癌(包括小叶原位癌及导管内癌),Paget病局限于乳头,乳房内未扪及块物。

  T1 肿瘤很大径小于2Cm。

  T1a 肿瘤很大径在0.5cm以下。

  T1b 肿瘤很大径0.5~1cm。

  T1c 肿瘤很大径1~2cm。

  T2 肿瘤很大径2~5crn。

  T3 肿瘤很大径超过5cm。

  T4 肿瘤任何大小,直接侵犯胸壁和皮肤。

  T4a 肿瘤直接侵犯胸壁。

  T4b 乳房表面皮肤水肿(包括橘皮样水肿),皮肤溃疡或肿瘤周围皮肤有卫星结节,但不超过同侧乳房。

  T4c 包括T4a及T4b。

  T4d 炎性乳腺癌。

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  2、区域淋巴腺(N)分期:

  N0 区域淋巴腺未扪及。

  Nx 区域淋巴腺情况不详(以往已切除)。

  N1 同侧腋淋巴腺有肿大,可以活动。

  N2 同侧腋淋巴腺肿大,互相融合,或与其他组织粘连。

  N3 同侧内乳淋巴腺有转移。

  3、远处转移(M)分期:

  Mx 有无远处转撇幌辍?

  M0 无远处转移。

  M1 远处转移(包括同侧锁骨上淋巴腺转移)。

  4、临床分期:根据以上不同的TNM可以组成临床不同分期:

  通常所说的早期乳腺癌是指临床前期和期乳腺癌。在此阶段,癌细胞往往还局限在原发部位,是手术治疗的良好时机,经常可以达到彻底治疗的疗效。对于第2、3期乳腺癌病人,一旦确诊应当及早手术,然后辅助以放射治疗和化学治疗。治疗的重点应当是局部与浑身相结合,在清除局部癌灶后,还要继续预防和治疗远处脏器的转移。第4期乳腺癌病人,已是晚期,治疗的重点是以延长生命和减轻痛苦为主。是否需要手术治疗,需要依据病人的身体状况,以及癌细胞扩散和对组织器官破坏的程度而定。


  0期 TisN0M0

  I期 T1N0M0
 
  第I期:肿块完全限于乳腺组织内,直径不超过2cm,与皮肤无粘连,腋窝淋巴腺无转移。

  Ⅱa期 T0N1M0;T1 N1*M0(*N1的预后同N0);T2N0M0

  Ⅱb期 T2N1M0;T3N0M0
 
  第Ⅱ期:肿瘤直径为3~5cm,与皮肤有粘连或无粘连,有一定活动度,腋窝有肿大淋巴腺,但无融合趋势。

  Ⅲa期 T0N2M0;T1N2M0;T2N2M0;T3N1,2M0

  Ⅲb期 T4,任何N,M0;任何T,N3M0

  第Ⅲ期:肿瘤直径超过5cm,与皮肤有粘连,或与胸肌有粘连,或穿破皮肤,同侧腋窝淋巴腺肿大,有融合。

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   Ⅳ期 任何T,任何N,M1

  第Ⅳ期:肿瘤广泛侵犯乳腺皮肤,或形成卫星结节,或与胸壁固定,或广泛淋巴腺转移,或远处转移。  

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