血液检查如何鉴别胃癌

　　血清中胃癌标志物对早期诊断的临床意义不大，但对于判断该病的预后、肿瘤的复发有一定的意义。目前尚未找到胃癌的肿瘤标志物。



　　1、CEA、CA19-9、CA-125对胃癌的敏感度为30%~40%。手术前CA19-9及CA-125水平较高，常意味预后不佳，当手术后这类标记物阳性时则意味肿瘤复发。约有70%的肿瘤未切除治。

　　疗病例，血清中CEA或CA19-9水平的高低常反映肿瘤对化疗有没有效。CEA＞50μg或CA19-9＞200u/ml的，无论是否做手术切除，其生存期无差异。血清CA-125水平升高者常

　　有浆膜或腹膜侵犯，而血清AFP升高常有肝转移。有报道以β-葡萄糖醛酸酶、亮氨酸氨肽酶及LDH正常很高值立方根之和为指数，超过该指数为阳性，阳性率达93.9%，该指数对胃癌的诊断颇有价值。

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　　2、血清胃蛋白酶原PG的含量常反映胃黏膜病变，PGⅠ/PGⅡ值随着病变的进展呈梯度下降趋势，此法可作为明癌普查的初筛手段。日本以PGⅠ＜50μg/L、PGⅠ/PGⅡ＜3.0定为标记范围。

　　一般需做胃镜检查的情况

　　胃癌患者血液检查常有血清总蛋白，清蛋白下降，碱性磷酸酶及同功酶、唾液酸转移酶等指标升高，血红蛋白、血色素下降、大便潜血试验阳性。