PETCT检查同胃镜的对比

来源:医生在线网 时间:2011/08/08 12:14 阅读:726
分享


  患者咨询:“做胃镜太难受了,想做PET-CT检查,请问PET-CT检查能代替胃镜吗?”
 
  医生在线:很多病人因为某项检查的痛苦而想选择其他的检查方法,这种态度其实是不正确的,每种疾病都有它的独特性,有针对性的检查方法。那么,PETCT在什么情况下可以代替胃镜和肠镜的检查呢?

 

PETCT检查能代替胃肠镜吗?
PET-CT防癌检查预约热线:400-082-1008



  一、消化道肿瘤原发灶诊断:PETCT不能取代胃镜和肠镜。

  由于消化道内存在较多的正常或非肿瘤因素FDG摄入,容易造成假阳性。对于消化道息肉和恶性肿瘤,倘若息肉无典型形态学表现或恶性肿瘤未侵及管壁,PET-CT非常难将二者区别开来。早期表浅的肿瘤以及部分含黏液成份较多的肿瘤因FDG摄入较少,容易呈假阴性。

  故对于消化道肿瘤,与内镜相比较,PET-CT在这方面并无优势,特别在早期肿瘤的诊断方面,更多需依赖内镜。

  但对于内镜暂不能到达区域,如小肠,PET-CT有十分好的效果。

  petct热文:PET-CT检查有哪些注意事项? 如何读懂PET-CT报告SUV值

  二、消化道肿瘤分期与治疗方案选择:PET-CT有巨大的优势

  PET-CT在诊断消化系统肿瘤的N分期及M分期方面有明显优势,超声、CT、MRI对淋巴腺是否转移主要是依赖于其大小,对于那些小的转移性淋巴腺无法诊断,PET则弥补了这一缺陷。

  对于那些密度或信号无明显改变的远处转移,PET-CT可以非常好地显示。PET-CT浑身扫描还可以发现临床未怀疑的其他远隔脏器或组织转移。不少患者因PET-CT检查而改变了治疗方案。

  PET-CT俭查结果还可以直接用于放疗定位,病灶靶区体积可以通过PET-CT提供的信息进行调整。

  下一页:判断疗效及监测复发:PET-CT优势大于肠胃镜


  三、判断疗效及监测复发:PET-CT优势大于肠胃镜。

  ①评价疗效:大多数化道肿瘤的FDG代谢与其细胞代谢活跃程度呈正相关,因而可以根据肿瘤冶疗前后的FDG代谢变化情况来判断肿瘤的疗效,尤其是对于那些经过治疗后而肿瘤形态无明显改变者,具有有价值。

  ②在复发监测方面,PET-CT对于那些肿瘤标志物升高者,阳性检出率及诊断正确率相当高,特别对于那些CT与MRl难以发现或识别的肠管间及腹膜转移,有极高的诊断价值。

  ③对于远处骨转移,往往在CT发现骨质破坏前几个月,PET-CT上已显示出FDG高代谢。

  ④但对于诊断吻合口(尤其是胃癌手术后)有没有复发方面,PET-CT经常受到吻合口炎症的困扰,可能会出现假阳性需要结合内镜检查。

  PETCT热文:哪些职业因素诱发癌症? PETCT的作用和副作用

  选择PET-CT还是胃镜肠镜?倘若怀疑有消化道肿瘤,先行胃镜或者肠镜检查,确诊之后做PET-CT检查,以协助肿瘤分期及治疗方案的选择,治疗之可再做PET-CT以观察疗效,后期则以PET-CT结合胃镜复查。

健康科普内容仅供参考,如有不适请及时线下就医

相关文章

做胃镜难受吗?胃镜全过程一览 胃镜是一种用于检查胃部病变的检查方式。一般用来检查原因不明的急(慢)性上消化道出血。通过胃镜可直接观察食道、胃和十二指肠等部位的病变,尤其是微小病变。在做胃镜检查时确实会感觉难受,有恶心呕吐的感觉,但并不会产生剧烈疼痛。随着医学进步也有了无痛胃镜可供选择。胃镜全过程包含麻醉-检查-拍照等环节。[详细] 怀疑患有胃部疾病,哪些检查可以排除胃癌? 对于胃部疾病,常规的检查项目就是胃镜,这是确诊胃癌的必须检查手段。专家建议高危人群不超过三年就查一次胃镜,以尽早发现胃癌尽早治疗。所以如感觉胃部不适或疼痛、食欲减退、体重减轻等,先查胃镜。其他胃癌筛查方式还包括影像学检查(如CT、核磁、钡餐等)、实验室检查等。如确诊是胃癌,还须进行下一步检查以判断胃癌范围大小、向外侵犯程度、是否有转移。[详细] 适合诊断早期胃癌的方法有哪些? 症状早期表现为上腹不适,约为80%患者有此表现,将近50%胃癌患者有明显食欲减退或食欲不振。晚期可出现乏力,腰背疼及梗阻后出现恶心、呕吐、进食困难。肿瘤表面溃疡时出现呕血、黑便。体征早期无特殊体征,晚期可见上腹肿块,直肠指诊可及肿块,左锁骨上淋巴结肿大,同时贫血、消瘦、腹水等恶液质表现。[详细] 早期胃癌的诊断方法有哪些? 内窥镜(胃镜)检查:这项检查是胃癌诊断的最常用检查方法,也是能确诊胃癌的方法。临床上常用的内镜主要有纤维内镜、电子内镜、超声内镜三种。胃镜检查主要适用于怀疑有胃部良性或恶性肿瘤者;短期内动态观察胃的溃疡性病变,以鉴别良性或恶性;锁骨区淋巴结转移癌检查原发灶,胃镜检查可明显观察胃粘膜变化,还可通过胃镜对病变组织进行活检。[详细] 放射学检查可以查出胃癌吗?内镜检查胃癌准不准? 胃癌早期如果能及时检查,绝大多数能被发现,但恶性漏诊率仍然较高。胃部影像学检查包括双对比像、黏膜像、充盈像、压迫像等多种检查方法。通过比较可以发现双对比像与黏膜像能清晰地显示病变,压迫像对胃下部前壁病变的显示尤其重要,4种检查方法可相互补充证实,提高恶性病变的检出率。[详细] 胃癌确诊要做哪些检查?胃镜检查胃癌准确吗? 胃镜检查。纤维胃镜可以在直视下检查胃、食管和十二指肠上段几乎每一个角落。同时,检查中可以对可疑部位进行活检、刷片、切除等治疗。目前的超声胃镜不仅可以了解胃癌的形态、大小,而且可以显示其浸润深度及转移范围有助于黏膜下肿瘤的鉴别和胃癌的术前分期。胃镜检查虽有一定痛苦,但其却是目前确诊胃癌经济、简便、可靠的方法。目前该项检查已经普及,为胃癌的诊断提供了有力的武器。以后还应充分利用胃镜对高危人群进行普查,以便发现更多早期胃癌。[详细] 胃镜检查可以确诊胃癌吗?腹腔镜检查胃癌好吗? 纤维胃镜可以在直视下检查胃、食管和十二指肠上段几乎每一个角落。同时,检查中可以对可疑部位进行活检、刷片、切除等治疗。目前的超声胃镜不仅可以了解胃癌的形态、大小,而且可以显示其浸润深度及转移范围,有助于黏膜下肿瘤的鉴别和胃癌的术前分期。胃镜检查虽有一定痛苦,但其却是目前确诊胃癌经济、简便、可靠的方法。目前该项检查已经普及,为胃癌的诊断提供了有力的武器。以后还应充分利用胃镜对高危人群进行普查,以便发现更多早期胃癌。[详细] 不要把胃间质瘤和胃癌搞混,它们分别有哪些常见症状及诊断方法? 胃肠间质瘤常见的症状是胃肠道出血,包括急性黑便和呕血以及随后的贫血;由肿瘤引起的肿块效应引起的腹痛,腹胀和不适也是胃肠间质瘤的常见症状。然而,研究表明,15%到30%的患者是无症状的,并且这部分患者通常是死后解剖或外科手术治疗其它疾病时偶然发现的。然而不管是无症状的还是有症状,我们都仍需通过的诊断方法来发现以及确诊。[详细] 怀疑胃癌可以做哪些检查项目?胃镜能检查出胃癌吗? 因为胃镜可以直接看见胃的内部,所以是检查胃癌的必查项目之一。在各种检查方法中,胃镜被公认为是诊断胃癌的合适方法,尤其是在早期癌的诊断上。胃镜检查清晰,可直接观察到胃黏膜的病变,尤其对隆起、膨胀、溃疡型病变,可同时做活检,很快明确诊断,使用价值非常高。胃镜是普查胃癌可靠的方法,对于胃癌的早期发现,国际通行的是胃镜检查。不少人都比较怕做胃镜检查,认为胃镜检查十分痛苦,一些病人在上消化道肿瘤初期未作检查,因而延误了诊断,直到了晚期才查确诊为癌,为时已晚。[详细] 胃癌早期诊断有哪些方法?胃镜检查适用哪些人? 怀疑胃部良性或恶性肿瘤者;短期内动态观察胃的溃疡性病变,以鉴别良性或恶性;锁骨区淋巴结转移癌找原发灶。胃镜能够直接观察胃粘膜变化,通过胃镜对病变组织进行活检,镜下应估计癌的大小,小于1cm者称小胃癌,小于0.5cm者称微小胃癌。从而提高胃癌的早期发现。而且对胃的癌前病变如胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎,尤其是伴肠上皮中重度化生或不典型增生者活检确诊后予以积极治疗,确保了胃癌的早期发现早期治疗的目的。[详细]
手机端查看更多优质内容
咨询客服 2 客服
点击咨询客服
电话 电话
400-082-1008
微信 微信
微信
公众号 公众号
公众号
置顶 置顶