伽马刀治疗三叉神经痛适应征

　　三叉神经痛是一种常见病，多发于中老年，虽说不致影响生命，但疼痛十分剧烈，严重影响生活质量。

　　三叉神经痛通常表现为面部突然发生的电击样疼痛，骤起骤停，发作时患者常用手掌或毛巾紧压患侧面部，或用力摩擦面部以减轻疼痛，每次发作持续几秒钟至几分钟，每天发作几次至几十次不等，疼痛间歇期大都一切正常。

　　目前，针对三叉神经痛治疗，伽马刀治疗效果非常好。在以前，治疗原发性三叉神经痛主要是口服用药、局部封闭、开颅手术、伽马刀治疗等。在发病初期，服药多能控制或减轻疼痛，但停药后，疼痛很快又会出现，而且长期服药可能导致疗效降低，容易出现较重的药物副反应。局部封闭也有一定疗效，但因定位不准或破坏不全，疼痛复发率高。开颅手术疗效可靠，但创伤性较大，病死率和病残率也较高。而伽马刀不仅效果好，而且没有上述缺点。

　　伽马刀治疗是先通过影像学定位，计算出三叉神经根的三维坐标，再将精确聚焦的伽马射线会聚在靶点，医生通过对剂量大小的控制，可阻断痛觉的传导，而触觉和运动神经纤维的功能保留，既达到止痛的目的，并发症又较少。从目前治疗效果数据来看，伽马刀治疗原发性三叉神经痛的有效率在90%左右。

　　那么，哪些三叉神经痛患者适合伽马刀治疗？

　　●原发性三叉神经痛，经药物治疗无效或不能耐受药物副作用的患者。

　　●继发性三叉神经痛，原发病灶已处理，或原发肿瘤较小者。

　　●适合伽玛刀治疗三叉神经痛人群：害怕开颅手术、担心出现手术并发症的患者适合无创性伽玛刀治疗。

　　●经封闭治疗、射频热凝治疗、甘油摧毁术等治疗后无效或复发的三叉神经痛患者也是适合伽玛刀治疗三叉神经痛人群。

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　　●高龄人群、糖尿病、高血压、心脏病等慢性病患者以及身体一般情况差，不能耐受手术者可以选择伽玛刀治疗。

　　●对疼痛较剧烈者，一经诊断明确，也可考虑伽马刀治疗。

　　病人在接受治疗时，不需要开刀，不需要麻醉，无疼痛、不出血，并始终保持清醒状态。经治疗后，大部分15-20天病人疼痛基本缓解，效果是非常明显。

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