肺癌术后日常康复:注意排痰
来源：好大夫
时间：2011/09/30 16:07
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肺癌术后的康复锻炼很重要，需要做好肌肉康复、注意排痰和饮食的调理。
肺癌术后：康复锻炼越早越好
患者全身麻醉清醒前，应去枕平卧，头侧向一边，及时吸出口腔或呼吸道分泌物，以防吸入性肺炎发生。清醒后取半卧位，有利于胸腔积液引流，减轻伤口疼痛，同时隔肌下降，有利于改善呼吸和循环功能。
康复锻炼在术后第一时间，也就是患者全身麻醉清醒后就应开始。此时护士或家属即可开始协助患者抬臀并活动四肢，为患者按摩手术侧上肢，并把手伸到患者背下，摩擦背部肌肉，以改善血循环，恢复肌肉张力。
从术后第一天起，如生命体征(血压、呼吸、脉搏)平稳，固定好胸腔引流管，即可鼓励患者作床上活动。拔除引流管后，早期可每隔4小时搀扶患者下床在室内行走3~5分钟，以后可以让患者自行下床活动。
肺癌术后：需要肌肉康复
由于肺癌手术切口大，切断肌肉多，术后很容易发生肌肉粘连、强直，因此在康复护理中，肌肉功能的恢复也是重要的一环。
术后第2天，家属就要每隔4小时协助患者作术侧肩臂弯曲、上举、内收等活动，并随时注意观察患者的坐姿和走路姿态，发现斜肩、上身侧弯要及时纠正，避免脊椎侧弯的发生。
术后第3天，鼓励并督促患者用术侧手臂端茶杯、吃饭、梳头，术侧手越过头顶触摸对侧的耳朵，每日数次。可在床尾栏上系一根绳子，让患者用术侧手臂拉着绳子，自己练习坐起、躺下和下床，可增强术侧肩、臂、背肌的肌张力。
肺癌术后：注意排痰
肺癌手术后，患者要积极进行呼吸康复锻炼，防止肺不张及呼吸系统感染。在术后24~48小时内，每隔一两个小时，就要让患者主动咳嗽、做深呼吸5~10次。术后3天内，护士或家属要每天协助患者咳嗽、排痰4~6次。
具体的做法是：站在患者非手术侧，伸开双臂，十指并拢，从前后胸壁夹扶住患者手术侧胸廓，让患者跟着自己做深吸气。当吸气时，轻轻扶着切口，然后嘱患者用力咳嗽，咳嗽时压紧肋骨，助其排痰，同时给患者轻轻拍背。反复数次，直至患者将痰液全部咳出为止。
肺癌术后：饮食调理
同消化道手术比较，肺癌患者术后的饮食应是比较好解决的。这时宜选用牛奶、鸡蛋、瘦肉、动物肝脏、豆制品、新鲜的蔬菜水果等，适当增加患者的进食量和进食次数。同时要注意忌腥臊油腻食物，禁忌辛辣和烟、酒等刺激性食物。（李高峰）
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