什么是残胃癌?能早发现吗?

来源:互联网 时间:2011/11/03 16:27 阅读:362
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  残胃癌也是胃癌的一种,也称胃手术后胃癌。既可发生于胃大部切除后的残胃内,亦可发生于单纯胃肠吻合单纯穿孔修补或迷走瘦身后的全胃内。手术20年后发生的多见。残胃癌占胃癌的0.4%~5.05%左右。

  一般认为,残胃癌发生前,残胃先有以下病变:萎缩性胃炎、肠化或假幽门腺化生、腺体囊性扩张及异型增生,这些病变以吻合口较为明显。上述病变的发生与胃手术后幽门功能丧失,碱性十二指肠液和胆汁反流人胃,使胃黏膜上皮溶解,加速细胞分裂有关,从而破坏胃黏膜屏障引起炎性反应,如糜烂、出血和异型增生。

  胃窦切除后,胃泌素分泌对胃黏膜的营养作用消减,也是残胃炎发生的原因之一。

  残胃癌的临床症状与一般胃癌相似。残胃癌一般发生于近吻合口的胃侧靠近输出肠段的胃后壁,故在做胃镜检查时,应重点观察此部位,并取活检。x线检查由于残胃排空迅速,加之手术后发生局部变异,对早期残胃癌常易漏诊或误诊。

  有专家建议,作过胃切除后无症状或异型增生,但有残胃炎的患者应随访,每5年做胃镜和多处活检(尤其近吻合口处),有轻至中度异型增生者则需密切随访。有胃部不适、消瘦等症状者,更是要积极配合检查。

  除此以外,还可以做PET-CT检查,该检查对于检查胃癌灵敏性高,还无需忍受痛苦,可通过全身检查检测有无胃癌转移。

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