肺癌手术部位为什么疼痛

来源:医生在线网 时间:2011/12/13 15:11 阅读:360
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  患者咨询:病人男,46岁。2003年患肺结核住院治疗2年。2005年因肺部疼痛在沈阳做了手术,病理诊断为肺鳞癌。经过长期放、化疗。至今手术部位始终疼痛,白天加剧剧。身体其他方面都还不错,不知是什么原因?

  在线医生:关于疼痛有几种原因可导致,1、肺部是否有肿瘤的转移、复发现象,2、是否有粘连,3、是否有神经受损。这些原因可能是引起患者疼痛的较主要因素,但必须找医生帮助查清楚,如果是转移、复发引起的疼痛,除了用止痛药外,还应该考虑对肿瘤本身的治疗。

  附:癌症疼痛

  癌症疼痛系指肿瘤压迫、侵犯有关组织神经所产生的疼痛,为癌症临床常见症状之一。在癌症早期,由于瘤体尚小,一般无转移,因而癌症疼痛的发生率较低;晚期, 病灶较大,不断向附近的组织器官进行浸润性生长,且往往有骨髓等远道转移。 因此,癌症疼痛的发生率大大提高。癌症性疼痛多为持续性疼痛,并随之病灶增大而不断加剧。

  疼痛大致分为两种:一种为局部性,可定位;另一种则为弥漫型,疼痛部位不清。

  癌症疼痛治疗的三大类药物

  ① 非甾体类抗炎镇痛药物即一般镇痛药;

  ② 阿片类镇痛药;

  ③ 辅助镇痛药、镇静药和营养神经药等。

  l、轻度癌痛一般可以忍受,能正常生活,睡眠基本不受干扰,应按照第一阶梯治疗。第一阶梯治疗原则上是口服非甾体类抗炎镇痛药,该类镇痛药作用于末梢,具有解热镇痛抗炎的效果,能抑制下丘脑前列腺素合成酶的生成,减少前列腺素E的合成与释放,对前列腺素含量较高的骨转移患者的疼痛非常有效。

  2、中度的癌痛常为持续性疼痛,睡眠已受到干扰,食欲有所减退。此类疼痛患者需应用镇痛药物,但用药原则上应采取逐步向第二阶梯过渡的原则,即在给予非甾体类抗炎镇痛药的同时,辅助给予镇痛药,如曲马多或弱效阿片类镇痛药,如可待因、右旋丙氧芬等。

  晚间可服用安定药和催眠药等。

  3、重度或难以忍受的剧烈疼痛,严重干扰睡眠和饮食。此时用一般镇痛药已基本无效,用其他镇痛药或弱效阿片类镇痛药已起不到镇痛作用。

  重度的剧烈疼痛应由第二阶梯向第三阶梯治疗过渡,正规使用效果很强阿片类镇痛药。

  肺癌术后疼痛应引起患者及家属重视,及早进行诊断治疗。

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