伽马刀怎么治疗三叉神经痛?
来源：医生在线网
时间：2011/12/15 11:24
阅读：547
分享
|
|
本文介绍了伽马刀手术治疗三叉神经痛的相关知识，包括三叉神经痛的定义、临床特征，伽马刀治疗三叉神经痛的原理、适应症、并发症及疗效观察等。
◆ 什么是三叉神经痛？
“三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”，容易与牙痛混淆。是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。多数三叉神经痛于40岁起病，多发生于中老年人，女性尤多，其发病右侧多于左侧。
三叉神经痛的特点：骤然发作，无任何先兆，多为一侧。发作时，疼痛剧烈如刀割、电击一样，持续数秒至 1- 2分钟，常伴有面肌抽搐、流泪、流涎、面潮红、结膜充血等症状。
◆ 三叉神经痛临床特征
（1）面部三叉神经分布区阵发性剧烈疼痛，历时数秒至1-2分钟，每次疼痛情况相同。
（2）疼痛可由口、舌的运动或外来刺激引起，常有一“扳机点”，触之即痛，多在唇、鼻翼、眉及口腔内等处，因怕引起发作，病人常不洗脸，少饮食以致面部污秽，消瘦，严重者身体虚弱，卧床不起。
（3）约60%患者疼痛发作时拌有同侧眼或双眼流泪及流口水。偶有面部表情肌出现不能控制的抽搐，称为“痛性抽搐”。有的皮肤发红、发热、约2.7%痛时拌有发凉，偶有剧痒者。半数以上患者于痛者按压或揉搓患部以减轻疼痛，偶有不停咀嚼或咂嘴以减痛者。
（4）疼痛局限于一侧三叉神经一支或多支分布区，以右侧及二、三支区多见，两侧疼痛者少见（0.6%-5.3%),多先后患病，同时疼痛者更少，多一侧轻一侧重。
（5）疼痛呈周期性发作，不痛期（几日至几年）渐短，逐渐严重影响进食及休息，以致痛不欲生，自愈者少见。
◆ 伽马刀治疗三叉神经痛的原理
头部伽马刀治疗三叉神经痛，属于非手术治疗方法，是目前治疗三叉神经痛较为先进的设备。既达到止痛的目的，又不留并发症。无创伤、无痛苦、又安全、疗效满意。头部伽马刀治疗三叉神经痛始于1968年，治疗病人数逐年增多，长期随访疗效十分肯定，副作用很小。目前已经成为治疗三叉神经痛的优选方案。
头部伽马刀并不是真正的手术刀，而是一种非常先进的放射治疗设备。它采用立体定向原理，通过聚焦的方法，将许多束细小的伽玛射线多方位汇聚于三叉神经根，形成照射焦点，一次性大剂量（70-90Gy）照射，象手术一样达到治疗三叉神经痛的目的。能使神经根传导疼痛的敏感性降低、阻断痛觉的传导，既不破坏三叉神经根，也不对神经纤维的正常功能有大的影响。
◆ 伽马刀治疗三叉神经痛的适应症
一、病程长超过2年，且长期应用药物治疗无效或出现药物的毒副作用的三叉神经痛患者。
二、原发性三叉神经痛患者，对疼痛较剧烈者，一经诊断明确，也可考虑伽马刀治疗。
三、诊断为继发性三叉神经痛，经影像学检查颅内有较小的肿瘤或血管畸形，也可应用伽马刀治疗，一般随原发病变的好转，疼痛也会缓解。
四、三叉神经痛病人做过周围支封闭、射频治疗无效或复发者。
五、病人不能耐受手术治疗的。
◆ 头部伽马刀治疗三叉神经痛的特点
1、属微创性治疗，没有颅内出血、感染等并发症，更无导致死亡的可能；痛苦很小，对正常大脑也无明显损害。
2、治疗周期短，多数属一次性治疗，当天结束治疗；病人在治疗前后感觉无明显变化，不受影响工作与学习。
3、疗效有预见性，多数情况下在治疗前就可以预计治疗后的病情变化。其导致病情突变的因素远比手术治疗的少。其有效率在90%以上，治好率达80%以上。
4、治疗费用固定，不会在治疗过程中增加治疗费用，也不会因治疗周期太长而增加家庭负担。
5、疗效逐渐显现，不会有太多不良反应，治疗后并发症少，面部麻木发生率低。
◆ 伽马刀手术治疗三叉神经痛可能的并发症
伽马刀治疗后，过一段时间疼痛逐渐减轻缓解，在这些治疗有效的人群中，少数人可能会出现一些并发症，比较常见的并发症是患侧面部和口腔内麻木，不适，饮食和眼部都有不同程度的影响，其原因就是三叉神经根部，经过射线照射，有可能在治疗后一段时间神经根变性，该侧三叉神经感觉支和运动支所属区域受到影响，主要表现患病侧面部麻木，运动支也可能受到不同程度的影响，选择该种治疗，病人和家属在术前要对此有明确认识，并认可可能出现的并发症。
◆ 伽马刀手术治疗三叉神经痛的疗效观察
伽马刀治疗三叉神经痛后有一个起效的过程，并不是立竿见影。大部分都是经过一段时间才能显示出来，这个时间段也不一定，一般在3天~3个月，我们治疗的病例大部分是15-20天病人疼痛基本缓解，其中有两个以前在外院做过微血管减压手术后失败的病例，显效时间特别长，一个是 7个月，一个是5个月，有一些比较敏感的病例，手术后第一天就明显缓解了，用病人的话说“疼痛极大的减小了”，无论从发作的次数、发作的程度、持续的时间都与术前不一样，当然这是特例。
医嘱：治疗后需要观察，观察疼痛的频率、程度、持续时间，并逐日和前一天相比较，就能体会到治疗效果，极个别病人因为有神经根水肿，可能有加重，需要输点甘露醇和地塞米松，予以脱水治疗3-5天，我们治疗的有效率能达到95%以上。（本段摘自赵献国文章）
伽马刀治疗三叉神经痛有效率达90%以上。病人在选择伽马刀治疗时必须按适应症进行，伽马刀是非常先进的医疗设备，患者在治疗前应选择经验丰富的治疗专家， 国内知名三甲医院放疗中心:伽玛刀、射波刀、瑞普达、陀螺刀、质子刀、速锋刀 点击这里在线免费预约 医生在线网客服热线400-082-1008。
伽马刀热文：头部伽玛刀治疗后如何复查
健康科普内容仅供参考，如有不适请及时线下就医
荐 相关文章
伽玛刀是什么治疗方式？
伽玛刀全称是伽玛射线立体定向治疗系统，是一种先进的放射治疗设备。它的治疗原理类似放大镜的聚焦过程。伽玛刀就是将很多束很细的伽玛射线（γ射线）从不同的角度和方向照射过人体，并使它们都在一点上汇聚起来形成焦点，作用于靶区摧毁病灶。[详细]
伽玛刀治疗脑膜瘤的效果怎么样？
伽玛刀治疗脑膜瘤的效果需根据具体脑膜瘤的大小，以及生长的部位进行判断。对于体积偏小的脑膜瘤，通过伽玛刀治疗可达到较好的效果，但如果脑膜瘤的体积偏大，伽玛刀治疗有一定的局限性，无法达到较好的治疗效果。[详细]
什么是伽玛刀治疗？
伽玛刀又称立体定向伽马射线放射治疗，是融立体定向技术和放射技术于一体，以治疗颅内疾病为主的立体定向放射外科治疗设备。伽玛刀是通过采用立体定向技术将大剂量钴-60所放射出的伽玛射线准确聚焦照射到肿瘤，使肿瘤坏死或变性，达到治疗疾病的目的。[详细]
河北一洲肿瘤医院的伽玛刀怎么样
而 Icon 完全无创的分次治疗和更好的健康组织保护扩大了伽玛刀放射外科的临床适应症，使得一些体积较大但无法耐受手术、位于脑深部或功能区以及放射生物学上适合分次照射的颅内肿瘤也能行伽玛刀治疗，而无需在精 确性、安全性和高 效性上做出任何妥协。[详细]
伽玛刀治疗脑肿瘤的效果
伽玛刀治疗脑肿瘤的效果是比较好的。伽玛射线头部立体定向放射外科治疗系统（简称头部伽玛刀），是一种融立体定向技术和放射外科技术于一体，以治疗颅脑疾病为主的大型设备。是通过各个方向的放射线通过几种交叉，把焦点集中到肿瘤的部位，从而起到治疗的效果。具有不开颅、损伤小的优点。伽玛刀更适合那些深在的、毗邻重要结构的颅内病变的治疗。[详细]
什么是伽玛刀？
伽玛刀的治疗原理类似放大镜的聚焦过程。我们把放大镜置于阳光下，地面上会出现一个耀眼的光斑，即焦点。焦点外，我们感觉如常，但焦点处却有很高的热度，足以使一些物体点燃。伽玛刀就是将很多束很细的伽玛射线（γ射线）从不同的角度和方向照射过人体，并使它们都在一点上汇聚起来形成焦点，作用于靶区摧毁病灶。[详细]
伽玛刀可以治疗三叉神经痛吗？
三叉神经是十二对脑神经中的第五对，由脑干发出，在三叉神经节后分出眼神经、上颌神经和下颌神经三大分支，传导头面部、眼、鼻、口、舌部位的感觉，并支配咀嚼肌运动。三叉神经痛正趋向年轻化，人群患病率不断上升，严重影响了患者的生活质量、工作和社交。[详细]
伽玛刀可以治疗脑膜瘤吗？
伽玛刀是可以治疗脑膜瘤的。脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，发病率占颅内肿瘤的19.2%，女性：男性为2：1，发病高峰年龄在45岁，儿童少见。许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。[详细]
胶质瘤可以伽玛刀治疗吗?
脑胶质瘤是指起源于脑神经胶质细胞的肿瘤，属于常见的原发性颅内肿瘤，世界卫生组织（WHO）中枢神经系统肿瘤分类将脑胶质瘤分为Ⅰ-Ⅳ级，Ⅰ、Ⅱ级为低级别脑胶质瘤，Ⅲ、Ⅳ级为高级别脑胶质瘤。[详细]
伽玛刀治疗脑肿瘤的效果怎么样？
伽玛刀治疗脑肿瘤的效果还是可以得到肯定的，但还是在治疗之前要完善相应的检查，明确脑部肿瘤究竟是何种类型的肿瘤，并不是所有的脑部肿瘤都适合进行伽玛刀治疗，有的对伽玛刀敏感，有的对伽玛刀不敏感。[详细]
手机端查看更多优质内容
