食管癌进入“无痛消瘤”时代

　　食管癌发生于食管的恶性肿瘤，表现为吞咽困难。中医属“噎膈”。是严重威胁生命的疾病。世界每年死于食管癌者约为20万人。中国为食管癌高发国家，每年死于食管癌者约占中国恶性肿瘤死亡人数的 1/5，仅次于胃癌，为第二位。

　　随着对癌症的认知和了解越来越多，我们对癌症的治好不在手足无措，比如说21世纪较受人关注的医疗技术——生物治疗。

　　生物治疗是什么

　　生物治疗是指通过生物反应修饰剂（BRM）对肿瘤进行治疗的一种方法。它的出现在临床治疗肿瘤方面已发挥了明显的作用，成为肿瘤治疗的第四种主要手段。


　　肿瘤生物治疗是通过提高机体免疫功能，增强人体对癌症的防御能力的方法，又被称为免疫治疗。可以通过诱导机体主动免疫或过继性免疫法来重新调整被破坏的机体与癌之间的平衡，使癌症患者的免疫功能得到恢复，延长患者生存期。

　　把握使用时机很重要

　　肿瘤治疗过程中一定要把握好生物免疫治疗的适应期，需在肿瘤负荷降低后，强化生物免疫治疗，才能取得好的疗效。对于那些肿瘤病灶较小，而且未发生远处转移的原发性肿瘤，可以通过手术或微创方法将影像学上看得见的病灶清除。

　　而对于那些发生了远处转移的较大的肿瘤病灶，则必须在手术切除原发病灶后，考虑先进行适当疗程的化疗，对局部的转移病灶可考虑应用微创和放疗的方法定点清除，在肿瘤负荷降低后，再接受生物免疫治疗；如果肿瘤已经发生了全身性转移，手术都无法实施，进行生物治疗也难以取得好的效果。

　　典型病例举案——食管癌

　　患病症状

　　 万先生　食管癌   男   55岁  奉贤区      2007年6月在上海市肿瘤医院确诊为食管癌，遂接受手术。术后1年到2008年2月，患者不明原因出现咽痛咽干、声音嘶哑，吃饭吞咽困难、呛咳，较严重的是双侧颈部竟出现包块。2008年7月15日在肿瘤医院就诊，经纤维镜检查发现：舌根、会厌部出现菜花状新生长物，病理切片确诊为食管高分化鳞状细胞癌，已转移至叫喉。患者接受放疗3次，治疗效果不佳，患者消瘦、双侧颈部可触及数个肿大的淋巴结、质硬、轻压痛、很大肿块3.2×2.5cm。

　　生物治疗后症状

　　于2008年8月12日接受生物治疗，一个疗程后，吞咽困难消失，咽痛及声音嘶哑明显减轻，食欲增强，精神好转，预部轻压痛消失。数个疗程后，颈部包块缩小，淋巴结肿大消失，血象检查各项指标接近正常，至今无任何复发转移迹象。