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结肠癌病情变化后的护理

2011/12/28 发布:新浪

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  结肠癌病人病情有变化的情况下护理该怎么做?

  第一次手术后4天患者恢复良好,至第5日开始出现呕吐、腹胀等不适,立位腹部平片示腹部见中量肠积气,积气肠曲内见数个大小不等的气液平面,经积极的保守治疗效果欠佳,患者必须进行第二次手术。

  面对病情的变化,虽然患者表现得很理性,但心理上难免有些紧张不安。为了让患者更好地配合医护人员的治疗及护理。医护人员积极主动地与患者沟通,缓解并消除其不良心理因素。

  在进行各项治疗护理时多予以鼓励、支持,对其配合表示肯定。如再次留置胃管时,先将准备工作做好,在征得患者同意的情况下,一边开始插管,一边对患者进行鼓励。胃管插到位后立即检查是否有胃液流出,适当调整后予妥善固定,然后祝贺患者插管成功。

  工作中重视患者的主诉,采取积极有效的应对措施,同时加强巡视病房及做好交接班工作,经常床边看望,使其有安全感。患者安全渡地过了第二次手术。第二次手术后,于4月24日患者切口开始渗液,逐日增多,5月4日切口部分裂开,脓性分泌物渗出。

  于5月8日在连续硬膜外麻醉下行切口裂开二期减张缝合术。患者再次遭遇病情变化的打击,由于患者行降结肠癌根治术时已出现过切口感染,故患者虽接受现实但较为紧张,稍感焦虑,担心切口是否会再次裂开。表现为特别重视腹带加压包扎,不轻易让医护人员观察其切口的情况及下床活动。

  此时护士要表现出充分的理解和同情,一方面严密观察病情的变化,另一方面,可用手摸或观看腹带外面是否渗湿来观察切口的情况,各项操作做到井然有序,及时向医生反馈观察的结果,以便医生及时处理。

  如医生在换药时确定伤口生长良好后鼓励患者适当下床活动。以上措施得到了患者及其家属的认同。经过心理护理,患者能积极配合治疗,认识到有些并发症的出现是不以人的意志为转移的。

  结肠癌恢复期心理护理

  第三次手术后患者恢复良好,心情也渐趋平和,但仍有些担忧担心是否会有其他并发症的发生。一方面对其病情的稳定表示祝贺和鼓励,另一方面针对患者的担忧加强健康教育的力度,指导患者术后不宜负重,避免剧烈咳嗽及用力排便,防止各种并发症的出现。

  经过前后3次手术的磨炼,患者对自己的疾病有了正确的认识,在恢复期能够积极配合治疗和护理。经过积极的治疗护理,患者恢复良好,于2006年5月31日出院。

  结肠癌的护理很关键,可促进治疗的效果。

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