女性肺癌病人的流行病学

来源:医生在线网 时间:2011/12/31 16:19 阅读:327
分享

  女性肺癌的流行病学

  20世纪30年代以来,随着全球工业化进程,肺癌发病率开始上升,到20世纪中期达高峰,成为男性癌症相关死亡的主要原因。随着戒烟和生活习惯的改变,在欧美等发达国家,男性肺癌发病趋于平缓,甚至开始出现下降趋势;而与之相反,女性肺癌的发病出现快速上升,其发病高峰预计在2020年出现。

  男性肺癌的年龄标准发病率为35.5/10万人年(中国是42.4/10万人年),女性为12.1/10万人年(中国是19.0/10万人年);但在40至79岁的不吸烟人群中,女性肺癌的发病率高于男性(14.4-20.8/10万人年 vs. 4.8-13.7/10万人年)。

  男性肺癌的死亡率已达“平台期”,而女性肺癌的死亡率在近30年来迅速增长,自1970年以来已增长4倍。男性及女性肺癌的年龄标准死亡率分别为31.2/10万人年、10.3/10万人年;我国分别是28.60/10万人年和12.18/10万人年。

  女性肺癌的临床病理、分子生物学特点

  女性肺癌患者中不吸烟人数的比例高于男性(53% vs. 15%)。

  在不吸烟人群中,女性肺癌的发病率为14.4-20.8/10万人年,男性为4.8-13.7/10万人年。将NSCLC相关临床研究中纳入的患者分为所有期别、早期和晚期三种情况,发现在所有期别NSCLC患者组中,女性比男性年龄偏小,分期较早,且腺癌多见;在早期NSCLC患者组中,女性也比男性分期更早,以腺癌或大细胞癌多见;而在晚期NSCLC患者组中,女性腺癌多见,超重或肥胖及贫血少见。

  随着分子生物学技术的进步和肿瘤相关基础研究的深入,越来越多的研究提示女性肺癌可能更易发生分子变异。

  1.   p53基因突变

  吸烟可通过形成DNA加合物引起p53突变。Mollerup等报道,女性吸烟者肺内DNA加合物的水平高于男性(P = 0.0004)。Toyooka等发现吸烟女性患者的突变率明显高于非吸烟女性和吸烟男性。

  2.   生长因子受体突变

  EGFR突变多见于东方人种、女性、支气管肺泡癌或包含支气管肺泡癌的腺癌和不吸烟者,并预示对EGFR-TKI治疗有效。在IDEAL和INTACT研究中,女性患者的EGFR突变率高于男性(19% vs. 9%,p=0.006)。吴一龙教授对中国大陆肺癌人群EGFR突变的荟萃分析显示,国人总体突变率为30.04%,女性患者的突变率高于男性(42.9% vs. 23.1%,p < 0.0001)。即使在西班牙人群中,晚期NSCLC女性患者的EGFR突变率也明显比男性高(72.8% vs. 27.2%)。 

  3.  K-ras基因突变

  吸烟人群中,女性的K-ras突变率高于男性,并可能提示预后不良。但在不吸烟女性肺癌中,K-ras却几乎无突变。

  HER-2/neu在NSCLC中的突变率约为1.6%,仅见于腺癌,且在东方人种、女性、不吸烟者中较高。  

   热文:肺癌晚期怎么治疗?  肺癌脑转移伽马刀手术治疗图

  伽马刀治疗" alt="伽玛刀治疗" width="460" height="40" src="http://images.51daifu.com/images2020/202101/DT2021011999108.png" />

健康科普内容仅供参考,如有不适请及时线下就医

相关文章

肺癌患者可以用PET-CT检查的优势是什么? PET-CT贵一定有它贵的道理,研究表明,它的敏感性、特异性和准确度都高于单独使用PET或单独使用CT等其他影像学检查。重要的是PET-CT可以在肿瘤形态学改变前,探测到肿瘤代谢活性的改变。[详细] 肺癌为什么这么严重? 对病情一知半解而延误医治,是普遍的现象。通常,从轻微的干咳拖延到咳出血才去检查,确诊时已是肺癌的第三或四期,癌细胞已扩散到其他器官,难以进行手术切除之余,即使是放射化疗的效果也不理想,而采用标靶治疗药物,暂时是控制治疗与提高存活率有效的方法。[详细] 转移性肺癌与原发性肺癌有什么区别?转移性肺癌有什么症状? 转移性肺癌也被称为肺转移,即身体其他部位的恶性肿瘤转移到肺部形成的转移灶。一旦发生了转移性肺癌,一般意味着原发灶的肿瘤已经发展到了晚期。转移性肺癌形成的途径可以是血行播散、淋巴道转移或邻近器官侵犯。容易形成转移性肺癌的原发肿瘤中包括乳腺癌、绒毛膜癌、恶性软组织肿瘤、肝癌、骨肉瘤、胰腺癌、甲状腺癌、肾癌和前列腺癌等。[详细] 哪些环境会引起肺癌?情绪不好会引起肺癌吗? 一个人患肺癌不仅与环境因素有关,而且遗传因素也起着重要作用。中青年人罹患肺癌的主要危险因素是遗传和吸烟。不仅支持了肺癌的家族史增加个体患肺癌的危险性,而且也说明了女性对肺癌的遗传易感性比较高。[详细] 肺癌患者常用的治疗方式是什么?哪些职业容易得肺癌? 肺癌患者常用的治疗方式是化疗,接受化疗的患者一般会出现口腔水肿、溃疡和疼痛等。因此,专家建议家属在为患者准备食物时,应该准备流食或半流食,利于患者的吞咽和小肠吸收。专家建议:饮食原则应以清淡为主。禁止高热量、高脂肪、高能量的食物。[详细] 怎么做可以远离肺癌的威胁? 首先,应该养成健康的生活饮食习惯。要注意健康饮食,不要吃霉烂变质的食物,少食腌制的食品,在进食时应细嚼慢咽,不要食用过烫的食物,脂肪摄入不应过多,摄入量应该控制在摄入总热量的30%以下,还要多吃新鲜的蔬菜和水果,补充足量的维生素,少吃烟熏的食品。[详细] 肺癌患者能活多久?肺癌患者手术费用多少? 肺癌早期因为没有特异症状,所以很难做的早期发现,多数早期发现的患者是在体检中发现的。这在很大很大程度上导致肺癌的死亡率高居不下,虽然早期手术难度并不是很大,但涉及到术后是否有并发症,是否有感染等,所以肺癌早期手术的费用也是比较难以确定的,一般来讲,早期手术治疗肺癌的费用在20000——30000元钱左右。[详细] 肺癌手术后会对生活带来什么影响?如何预防早期发现肺癌? 肺癌手术会对患者生活造成一定的影响。首先,患者肺功能受到一定影响,肺在原有基础上进行了切除,有的患者会有体力活动或日常生活是呼吸困难。三分治疗七分护理,如果逐步加强呼吸功能锻炼,肺功能会进一步改善,剩下的肺可予以代偿。其次,有的患者会在术后数月内觉创口疼痛,尤其开放手术患者更为明显。微小的创口手术则程度较轻。主要是手术破坏肋间神经造成。另外,肺癌手术会对患者心理上造成很大影响,医生和家属要注意不要给患者太多的压力,多进行沟通交流。[详细] 肺癌患者的饮食怎么护理?肺癌对身体有哪些危害? 适当活动病人久病后导致体质衰弱,热量和蛋白质消耗较多,可通过补充饮食营养和水分来调理。肺癌患者每餐应适当配备富有高热量、高蛋白、高维生素的半流质饮食,如蛋类、牛奶、瘦肉、鸡肉、大米、面食、米粥、鱼类、蔬菜、水果等。绝 对戒烟和禁止酗酒,避免食用刺激之物。[详细] 肺肿瘤患者出现水肿怎么缓解? 常保持半坐卧位的姿势。肺肿瘤患者建议都采用这种半坐卧位的姿势,或者是调高枕位,床头抬高30度左右,期间也要关注好患者上下肢静脉的压力,观察缺氧程度,保证患者呼吸的顺畅。[详细]
手机端查看更多优质内容
咨询客服 2 客服
点击咨询客服
电话 电话
400-082-1008
微信 微信
微信
公众号 公众号
公众号
置顶 置顶