哪些肿瘤适合放射治疗?

　　哪些肿瘤对放射治疗比较敏感呢？也就说哪些肿瘤比较适合放疗。本文还将介绍肺癌、前列腺癌、乳腺癌放射治疗的适应症。目前临床运用较广的放疗主要有常规普放、伽玛刀（现代精确放疗）、适形调强等。

　　★ 放射敏感性肿瘤：如淋巴类肿瘤、精原细胞瘤、无性细胞瘤、卵巢颗粒细胞瘤、肾母细胞瘤、绒毛膜癌等。

　　一般给20－35Gy的放射量，就能消灭局部肿瘤或起到使肿瘤明显缩小的作用。

　　★ 中度敏感性肿瘤：各部位的鳞状细胞癌，如皮肤、口腔、食道、宫颈、外阴、阴道，卵巢上皮癌等。

　　放射剂量需要55－60Gy，才能达到消灭或控制肿瘤的目的。

　　★ 低度敏感性肿瘤：如宫颈腺癌、乳腺癌、血管肉瘤、子宫内膜腺癌等。

　　放射剂量需要60－70Gy，才能控制肿瘤。

　　★ 放疗不敏感的妇科肿瘤：如卵巢畸胎瘤，纤维肉瘤，黑色素瘤等。 

　　临床医生在对病人制定治疗计划时会充分考虑肿瘤的病理类型及肿瘤部位的放疗特点，在临床上有一些癌肿对放疗很敏感，经过放射治疗后病人恢复很快，后期的生活质量较高。

　　☆ 适合放射治疗的肺癌

　　1、  不适宜手术治疗的各期肺癌。（如心肺功能不全、肝肾功能不全的早期肺癌）。

　　2、  患者拒绝手术治疗的各期肺癌。

　　3、  对较小的肺癌可用立体定向放疗。

　　4、  小细胞肺癌在化疗基础上对原发灶和淋巴引流区的放疗可增加局部控制率，延长缓解期。对脑预防性照射可降低脑转移率。

　　5、  非小细胞肺癌Ш期是主要放疗适应症，估计手术切除有困难，特别是CT显示累及大血管等重要组织器官时，可术前放疗；手术后有残留或区域淋巴结有转移时，应做标记，术后放疗。

　　6、  病灶广泛、症状严重晚期肺癌可姑息性放疗，改善症状，提高生活质量。

　　7、  早期肺癌三维适形调强治疗放疗的效果与治疗手术的长期生存率相当。

　　☆ 前列腺癌放疗适应症

　　1、  不适宜手术或拒绝手术治疗的各期前列腺癌，三维适形调强放疗可增加前列腺区的剂量，并使剂量分布均匀、满意，同时使直肠前壁和膀胱尽可能减少放射损伤。

　　2、  前列腺癌局限时可用治疗性放疗。

　　3、  治疗术后病理切缘阳性、淋巴结转移、精囊受累、PSA值高或术后复发需术后放疗。

　　4、  晚期高龄患者梗阻症状明显者可用姑息性放疗。

　　5、  骨转移给予放射治疗，止痛效果显著。由于大多数前列腺癌患者年老体弱，确诊时多为晚期，而精确放疗可取得治疗疗效，故目前大多数前列腺癌患者需要放疗。　　

　　☆ 乳腺癌放疗适应症

　　1、  不适宜手术或拒绝手术的各期乳腺癌可放疗。

　　2、  早期乳腺癌保乳术后需放疗。

　　3、  治疗术或改良治疗术后辅助性放疗。

　　4、  治疗术后局部复发和区域淋巴结复发转移需放疗。

　　5、  晚期乳腺癌需局部放疗。

　　对于敏感性肿瘤，伽玛刀等放射治疗的效果会更好，不敏感的肿瘤目前也有方法提高敏感度，比如黑色素瘤经低分割放疗也能有一定敏感性。选择伽玛刀治疗敏感性肿瘤，应选择三级甲等伽玛刀医院的医生。