TSGF新型肺癌肿瘤标志物检查

　　TSGF作为新型的肿瘤标志物对肺癌的诊断具有广谱性、敏感性、特异性较高，它在肺癌的辅助诊断中有一定价值。

　　70年代以来，我国肺癌的发病率和死亡率有逐年上升趋势，胸部X片、CT、核磁共振等大型仪器的检查，虽比较直观准确，但肿瘤过小不易查出，因此肺癌及早发现，早期诊断，早期 治疗，对提高其治好率至关重要。

　　恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）是恶性肿瘤形成和生长时促使肿瘤及周边毛细血管大量增殖并释放到外周血液中的因子，它不仅带有恶性肿瘤的特异性，而且在癌肿形成的较初时期就释放到血液中并达到一定程度。已有文献报道它具有广谱、敏感性及特异性高等特点。

　　检测对象：经病理确诊和临床诊断为肺癌患者64例，男58例，女6例，年龄31～78岁 ，平均61.9岁；其中肺腺癌10例，鳞癌38例，小细胞癌6例，细支气管肺泡癌4例。肺良性病变（BPD）组患者36例，男26例，女10例，年龄34～76岁，平均58.7岁；其中肺炎20例，慢性支气管炎13例，支气管哮喘2例，肺挫伤1例。正常对照组42例，男32例，女10例，年龄30～ 65岁，平均40.4岁，来自本院健康医护人员的血清。

　　方法：被检测标本一律采用新鲜血清，严格规范操作。待测血清40ul加入盛有1.0ml试 剂的反应管中，置100℃沸水锅中15分钟，迅速取出置室温水中冷却5分钟后以蒸馏水调零在 470nm波长处比色读取各管吸光度值。查标准曲线求出相应的TSGF含量，以大于71u/ml为阳 性。

　　肺癌组、BPD组及正常对照组血清中TSGF含量比较：

　　检测例数X±S（u/ml）阳性例数阳性率（%）肺癌组64 81.28±14.57 52 81.2 BPD组治疗前 36 70.10±15.10 17 47.2 BPD组治疗后 36 63.22±6.75 4 11.1 正常对照组 42 63.50±5.68 4 9.5

　　肺癌组与BPD组及正常对照组的阳性率经χ２检验有非常显著性差异（P<0.01），BPD组治疗前与正常对照组有显著性差异（P<0.01），BPD组抗炎治疗2周后与正常对照组无显著性差异（P >0.05）。

　　肺癌的早期发现，早期诊断，早期治疗是提高其治好率的重要手段之一。目前较主要的诊断方法有物理学方法、组织细胞学方法和化学方法三大类。

　　前两类方法适用于中晚期患者，且操作复杂、费用昂贵；化学方法由于具有简便易行的优点而得以广泛应用，特别是近年来肿瘤标记物检测的迅猛发展，该法已成为恶性肿瘤早期诊断的主要手段之一。

　　近年来，肿瘤标记是个热门课题，但至今没有一个十分理想指标。据文献报道，CEA对肺癌的灵敏度只有61.5%，β-M灵敏度也只有72.1%。本检测结果肺癌血清TSGF的灵敏度为81.2%，明显高于上述肿瘤标记物。

　　本检测结果肺癌组TSGF显著高于BPD组及正常对照组，阳性率81.2%与文献报道相符；BPD组治疗前TSGF与正常对照组也有显著性差异，阳性率47.2%，其中阳性者多为肺炎、慢性支气管炎患者，经抗炎治疗2周病情好转后，复查TSGF水平亦趋正常，与正 常对照组相比无显著性差异，考虑可能与非特异性小血管生长因子有关；42例健康者4例阳性，阳性率9.5%，对4例健康者进行随访，每5～6周监测1次，发现1例有逐渐上升趋势，较后经多次胸部X片、CT、及纤维支气管镜检查确诊为支气管肺鳞癌，为手术创造了良机。其余3例经多次监测逐渐降至正常。

　　可见TSGF的检测具有广谱性、敏感性、特异性的优点，对肺癌的早期诊断有着极为重要的意义。特别对呼吸系统疾病的敏感性更高，有利于肺癌的早期发现和诊断，是目前肺癌辅助诊断比较好的方法之一，也适用于健康人群普查。

　　值得注意是，在BPD患者的血清中，TSGF检测率高达47.2%，尤以肺炎、慢性支气管炎患者为高。对这类炎症患者血清TSGF一时性升高而造成的假阳性结果应注意鉴别，建议抗炎治疗后予以复查。　　
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