肺癌中晚期咯血有哪些特点

来源：医生在线时间：2012/05/07 12:06 阅读：483

　　大约有60%的原发性肺癌会发生咯血症状，多为持续性或音断性痰中带血或小量咯血，多见国性老年患者，约20%患者血痰是第一个症状。肺癌中晚期还会出现：当肿瘤增大引起支气管狭窄，咳嗽气促，肺癌中期时咳嗽加重且气急，多为持续性，呈高音调金属音。支气管狭窄远端有继发感染时，痰量增加，呈粘液脓性痰。

　　引起咯血的原因有很多，其中肺癌是很常见的原因之一，当然还需要与口腔、咽、鼻出血进行鉴别，口腔与咽部出血易观察到局部出血灶。

　　◇肺癌咳血的特点

　　咯血是肺癌的常见症状，50%以上肺癌患者可发生咯血，大多数病人表现为痰中带血，少量咯血并不需要特殊处理，虽然大咯血少见，但大咯血是肺癌急症。一般认为，24小时内咯血600ml以上，出血速度对生命造成威胁时叫大咯血。有时出血堵塞了呼吸道发生窒息，也可对生命造成威胁，而不在失血的多少。

　　◇咳血病理

　　自从抗结核、抗感染化疗新药应用以来，肺癌所致咯血已居第二位，超过肺结核咯血的发生率。肺癌所致咯血，通常为间断的、反复或持续性少量咯血，偶见大咯血。咯血的病理是，

　　◇肿瘤组织直接侵犯肺血管；

　　◇因为放疗或化疗，肿瘤组织坏死，感染和溃疡形成，导致较广泛渗血；或癌组织毛细血管丰富，因炎症等损伤；

　　◇因肿瘤压迫致远端血管充血膨胀，压力增高，破裂出血；

　　◇化疗药物导致骨髓抑制，血小板减少和凝血障碍。

　　◇西医治疗

　　西医对肺癌咯血的治疗方法主要包括支持治疗、药物止血、血小板及凝血因子的应用、手术治疗、经支气管镜冰盐水灌洗、激光止血、支气管内球囊填塞、支气管动脉插管栓塞及介入治疗等。

　　治疗咳血可以减轻肺癌症状，控制病情发展，延长病人生存周期。