无法手术的脊膜瘤怎么治疗?

来源:医生在线 时间:2012/05/16 17:23 阅读:582
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脊膜瘤什么情况做<a href=https://ca.51daifu.com/gmdshs/ target=伽马刀治疗" width="237" height="300" src="http://img.51daifu.com/ca/201205/20120516_cagmd_02.jpg" />

脊膜肿瘤


  脊膜肿瘤一般是生长于椎管内硬脊膜下的肿瘤。脊膜肿瘤对脊髓压迫造成一系列病理生理变化,当外界压迫超出脊髓的承受能力,脊髓受压症状立刻加重。当脊膜肿瘤的症状逐渐加重,一般优选手术治疗,无法手术的可做伽马刀治疗。

  ◆脊膜肿瘤的症状

  脊膜瘤的早期症状不明显:脊膜瘤的早期没有明显的特征,大部分情况是相应的部位有不适感,或非持续性的轻微疼痛,不足以引起重视,就算去医院诊查,也可能被误诊为胸膜炎、心绞痛、胆囊炎等内科疾病,或者当成关节炎、神经根炎、坐骨神经痛、骨质增生、腰肌劳损等,一般给予对症处理可以缓解一些症状,这样就延误了治疗时机。

  慢性进行性脊髓压迫症状:脊膜瘤生长缓慢,除非发生瘤内出血或囊性变等情况,使其体积短期内明显增大,临床主要表现为慢性进行性脊髓压迫症状,导致受压平面以下的肢体运动、感觉、反射、括约肌功能及皮肤营养障碍,由于脊髓的代偿机制,症状可以表现为波动性,但总的趋势是逐渐恶化。

  ◆脊膜肿瘤常见治疗方法

  脊膜瘤优选手术治疗,由于脊膜瘤大都血运较丰富,手术时应先电凝阻断通往肿瘤供血,减少出血。手术中需要注意脊膜瘤和硬脊膜有紧密相连的较宽基底,术中可在显微镜下操作,先沿肿瘤基底硬脊膜内层剥离,如有困难可将附着的硬脊膜全层切除,以减少出血和肿瘤的复发。

  脊膜肿瘤大约总数的25%是恶性肿瘤。脊膜肿瘤为临床少发病症但症状严重。位于寰枢椎部位的脊膜肿瘤由于解剖部位复杂,行传统神经外科手术治疗危险性大,易造成高位截瘫。

  ◆脊膜肿瘤手术不能治疗可选择伽马刀

  对于这种手术难度较大的脊膜肿瘤,选择伽马刀治疗比较安全,通过核磁共振定位、选择恰当的照射剂量,伽马射线精确聚焦于脊膜瘤病灶部位,致死性杀死肿瘤,不出血、不麻醉、痛苦少,周围正常组织不会受到损伤,治疗后能达到病灶缩小或消失的治疗目的。

  ◆脊膜肿瘤是如何产生的?

  研究报道脊膜肿瘤的产生可能与遗传、激素、外伤等因素相关。

  ◇遗传:曾有人提出胚胎发育不良假说,即肿瘤发生于异位的胚胎细胞。

  ◇激素:国内外大量统计资料表明,脊膜瘤多发于女性,与男性之比,国内报道为1∶0.92,国外报道为1∶0.79,提示肿瘤的发生与雌激素有关。

  人们已在肿瘤组织中发现有雌激素受体及孕酮受体,临床也发现妊娠期肿瘤生长加快,并积累了很多脑(脊)膜瘤合并有子宫肌瘤、乳腺癌或卵巢癌的病例。

  ◇外伤:一些研究表明:要断定外伤是致脊膜瘤瘤因素,必须满足以下条件:

  ①患者伤前完全正常;

  ②外伤足以导致器质性脑损伤;

  ③肿瘤发生于受伤处;

  ④外伤与肿瘤间隔足够长;

  ⑤肿瘤得到病理证实。在大宗病例调查中,确实发现有符合上述条件者,但外伤是否导致脊膜瘤发生还有待进一步研究证实。

  我们了解了脊膜肿瘤的症状、治疗及致病因,在日常生活中尽量避免致癌因素,发现疾病积极诊断治疗。
  

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