伽玛刀手术前如何进行定位?
来源：haodf
时间：2012/05/23 09:46
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伽玛刀手术" style="color:#2f5fa1;" target="_blank">伽玛刀手术是一种非常精 确的放射治疗技术，它的精 确性主要由它的定位技术实现。病人治疗前都需要做严谨的医学检查以确定病灶的形状和大小，这是伽玛刀治疗计划制定前必需的工作之一。
◆伽玛刀治疗前常用的影像学定位技术
◇XR-Sim（X射线模拟软件）：粗略定位和密度梯度差较大的靶区定位，主要用于常规放疗及精确放疗的预定位。
◇CT-Sim（CT模拟定位系统）：目前的立体放射治疗系统多采用CT定位，可清晰显示靶区及靶区与周围器官组织的关系，精度较高且图像清晰，定位标志的漂移较小。
通过CT扫描定位的伽玛刀治疗，对CT扫描有许多要求，其目的是：1）保证定位准确性；2）图像重建真实性，满足剂量学计算的要求；3）病变部位清晰可辨，能准确的确定靶区；4）符合图像资料传输的要求。
缺点：病人固定在定位箱内定位和照射，照射野不能标在体表，组织密度高时不能清楚地分辨细微结构。
◇PET-CT：用计算机把PET的扫描信息拟合到CT片上，可根据PET（正电子发射断层显像）提供的具有代谢标记的信息来更合理地确定靶区，尤其是对转移性淋巴结（LN）的定位更能增加对靶区的确定性。
◇高智能CT加速器或PET-CT加速器：可以准确地确定和验证靶区，同时还可选择在肿瘤细胞的优等氧合时间内进行照射，国外利用≥22MeV的X线照射时可在体内电离出15O，用这一原理指导放射生物学定量测量乏氧细胞，相信类似的研究将为临床放射治疗提供更高的理论基础。
◇脑磁图（MEG）：采用低温超导技术实时测量大脑磁场信号变化，将获得的电磁信号转换成等磁线图，并与MRI解剖影像信息叠加整合，形成具有功能信息的解剖学定位图像，具有极高的时间和空间分辨率。脑磁图对人体完全无创、无放射性的脑功能图像探测技术，对病人无任何危险。
◆固定和重复定位
体部放射治疗常用体部固定膜、负压袋以及体部定位箱加负压袋等固定。使用激光灯，重复定位器等进行重复定位。
◆几种常用固定定位方式的误差
◇常规定位：0～15mm；
◇负压袋和头颈部面膜：4～5mm；
◇定位箱加激光灯：2mm；
◇骨性固定：＜1mm。
伽玛刀手术的精 确性，是由治疗中各个过程的严谨和准确铸成的，因此治疗计划精准无误、治疗过程没有误差，是治疗较 佳效果的保证，实现疗效的很大化需要一个的伽玛刀团队。 国内知名三甲医院放疗中心:伽玛刀、射波刀、瑞普达、陀螺刀、质子刀、速锋刀 点击这里在线免费预约 医生在线网客服热线400-082-1008
◆伽玛刀治疗前常用的影像学定位技术
◇XR-Sim（X射线模拟软件）：粗略定位和密度梯度差较大的靶区定位，主要用于常规放疗及精确放疗的预定位。
◇CT-Sim（CT模拟定位系统）：目前的立体放射治疗系统多采用CT定位，可清晰显示靶区及靶区与周围器官组织的关系，精度较高且图像清晰，定位标志的漂移较小。
通过CT扫描定位的伽玛刀治疗，对CT扫描有许多要求，其目的是：1）保证定位准确性；2）图像重建真实性，满足剂量学计算的要求；3）病变部位清晰可辨，能准确的确定靶区；4）符合图像资料传输的要求。
缺点：病人固定在定位箱内定位和照射，照射野不能标在体表，组织密度高时不能清楚地分辨细微结构。
◇PET-CT：用计算机把PET的扫描信息拟合到CT片上，可根据PET（正电子发射断层显像）提供的具有代谢标记的信息来更合理地确定靶区，尤其是对转移性淋巴结（LN）的定位更能增加对靶区的确定性。
◇高智能CT加速器或PET-CT加速器：可以准确地确定和验证靶区，同时还可选择在肿瘤细胞的优等氧合时间内进行照射，国外利用≥22MeV的X线照射时可在体内电离出15O，用这一原理指导放射生物学定量测量乏氧细胞，相信类似的研究将为临床放射治疗提供更高的理论基础。
◇脑磁图（MEG）：采用低温超导技术实时测量大脑磁场信号变化，将获得的电磁信号转换成等磁线图，并与MRI解剖影像信息叠加整合，形成具有功能信息的解剖学定位图像，具有极高的时间和空间分辨率。脑磁图对人体完全无创、无放射性的脑功能图像探测技术，对病人无任何危险。
◆固定和重复定位
体部放射治疗常用体部固定膜、负压袋以及体部定位箱加负压袋等固定。使用激光灯，重复定位器等进行重复定位。
◆几种常用固定定位方式的误差
◇常规定位：0～15mm；
◇负压袋和头颈部面膜：4～5mm；
◇定位箱加激光灯：2mm；
◇骨性固定：＜1mm。
伽玛刀手术的精 确性，是由治疗中各个过程的严谨和准确铸成的，因此治疗计划精准无误、治疗过程没有误差，是治疗较 佳效果的保证，实现疗效的很大化需要一个的伽玛刀团队。 国内知名三甲医院放疗中心:伽玛刀、射波刀、瑞普达、陀螺刀、质子刀、速锋刀 点击这里在线免费预约 医生在线网客服热线400-082-1008
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