结肠癌筛查该做哪些项目？
来源：医生在线
时间：2012/05/24 08:45
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结肠癌从出现症状至明确诊断，其中60%的患者历时平均六个月以上，鉴于结肠癌发病率明显上升，因此早期诊断已成为当前迫切需要解决的问题。怎样的检查对于结肠癌的早期诊断有帮助？
一 直肠指诊
直肠指诊为常规检查项目,虽然直肠指诊不能直接触及到结肠肿瘤，但有以下几方面的意义：
●指套上染有血性粪便即是结肠癌的可能的强有力的间接证据.
● 排除直肠内多原发肿瘤，包括腺瘤和癌.
●少数乙状结肠和直肠上端的癌在直肠指诊时可触及肠外肿块.
二 大便隐血检查
作为一种简便，快速的结直肠肿瘤筛检方法，粪隐血试验可以从健康人群中检出可疑结直肠肿瘤的患者，为进一步精查提供高危靶人群。
三 X线检查
X线检查过去是诊断结肠癌的主要手段，随着纤维结肠镜的出现，其在结肠癌的诊断地位退居其后，但仍是诊断的有效手段之一。主要方法有：普通腹透及腹部平片，钡餐检查，钡灌肠及双重对比造影等。但对于小于0.8cm的扁平腺瘤和早期的结肠癌，仍有可能难以发现，患者有临床症状者仍须进一步内窥镜检查，以明确诊断。
四 结肠镜检查
纤维结肠镜检查是诊断结肠癌较主要而有效的手段，因为它能直接看到病变，了解大小，范围，形态，单发或多发，有无其他伴随的病变，较后通过活组织检查明确病变的性质。但结肠镜有一定的盲区，该盲区主要在肠段转折区，检查应予高度重视，以免漏诊。
阅读：如何能较快较早发现结肠癌？ 结肠癌怎么查？体检能查出吗
五petct/yingyong.shtml">PET-CT检查
对于直肠癌，一般通过体检、肠镜检查便可明确诊断，因而PET-CT检查较少用于初次诊断和鉴别诊断。PET可用于肠镜取样失败、结果可疑或难以耐受肠镜检查者，对于有明确的转移灶者，用PET寻找结、直肠原发灶也是一种很不错的选择。PET-CT不是结肠癌复查的常规检查。在术前CEA高，术后CEA正常后，复查过程中发现CEA升高，而且找不到复发病灶的情况下才是必须做的检查。
一 直肠指诊
直肠指诊为常规检查项目,虽然直肠指诊不能直接触及到结肠肿瘤，但有以下几方面的意义：
●指套上染有血性粪便即是结肠癌的可能的强有力的间接证据.
● 排除直肠内多原发肿瘤，包括腺瘤和癌.
●少数乙状结肠和直肠上端的癌在直肠指诊时可触及肠外肿块.
二 大便隐血检查
作为一种简便，快速的结直肠肿瘤筛检方法，粪隐血试验可以从健康人群中检出可疑结直肠肿瘤的患者，为进一步精查提供高危靶人群。
三 X线检查
X线检查过去是诊断结肠癌的主要手段，随着纤维结肠镜的出现，其在结肠癌的诊断地位退居其后，但仍是诊断的有效手段之一。主要方法有：普通腹透及腹部平片，钡餐检查，钡灌肠及双重对比造影等。但对于小于0.8cm的扁平腺瘤和早期的结肠癌，仍有可能难以发现，患者有临床症状者仍须进一步内窥镜检查，以明确诊断。
四 结肠镜检查
纤维结肠镜检查是诊断结肠癌较主要而有效的手段，因为它能直接看到病变，了解大小，范围，形态，单发或多发，有无其他伴随的病变，较后通过活组织检查明确病变的性质。但结肠镜有一定的盲区，该盲区主要在肠段转折区，检查应予高度重视，以免漏诊。
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五petct/yingyong.shtml">PET-CT检查
对于直肠癌，一般通过体检、肠镜检查便可明确诊断，因而PET-CT检查较少用于初次诊断和鉴别诊断。PET可用于肠镜取样失败、结果可疑或难以耐受肠镜检查者，对于有明确的转移灶者，用PET寻找结、直肠原发灶也是一种很不错的选择。PET-CT不是结肠癌复查的常规检查。在术前CEA高，术后CEA正常后，复查过程中发现CEA升高，而且找不到复发病灶的情况下才是必须做的检查。
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