父母患肺癌子女也会得肺癌吗

肿瘤家族遗传密码 " width="300" height="272" src="http://img.51daifu.com/ca/201207/20120705_cafa_01.jpg" /> 肿瘤家族遗传密码

　　汪女士父母去年双双诊断为肺癌，今年自己体检中，肿瘤标志物癌胚抗原高达48ng/ml（正常参考0—5ng/ml），汪女士拿到体检报告后就做了全身体检，包括胸部、腹部B超、胃镜、肠镜等检查，结果都没有查到肿瘤。但汪女士依然忧心忡忡，向肿瘤医院的专家咨询了好几个问题：“我父母都是肺癌患者，而且家庭旁系亲属也有得肿瘤的，是不是自己也会得肿瘤？而且会不会是肺癌？以后我的孩子是不是得肿瘤的概率也比较高？”

　　◆肿瘤标志物升高查不出肿瘤该怎么办？

　　肿瘤治疗专家指出：全身检查没有发现肿瘤，说明现在还不是肿瘤患者。癌胚抗原相对比较高，是一个信号，需要继续留心观察其变化，癌胚抗原是持续升高还是降低。

　　专家建议：像汪女士这样发现肿瘤标志物升高的情况，在短期内每个月坚持做一个血液检查，观察是否出现持续升高；如果持续升高，较好做全身影像学PET-CT检查。如果血液检查肿瘤标志物指标有高有低，建议3—6个月做一个全身体检。

　　导致肿瘤的因素很多，有内因和外因、不良生活习惯和环境所致，比如汪女士一家一直喜欢吃红烧的和腌制食品，抽烟的环境、恶劣的环境污染等都是诱发因素。至于汪女士以后是不是会得肺癌，目前没有相关依据。子女以后是不是得肿瘤的机会比较高，也不是十分的。

　　◆家族性肿瘤与遗传到底有怎样的关系？

　　要弄清楚肿瘤遗传的问题首先要看是不是家族性肿瘤，因为带有遗传性的癌症主要来自于家族性肿瘤。那么，家族性肿瘤与遗传到底有怎样的关系？专家解释：与肿瘤发生发展密切相关的基因大致分成两大类，一类是抑癌基因，即抑制癌生长的基因；另一类是癌基因，它们的作用与抑癌基因恰好相反。

　　对每一个抑癌基因来说，它都有两个不同的染色体，当这两个染色体中的一个出问题比如突变时，身体不会发生肿瘤，只有当两个染色体都因为突变而失活的时候才会导致肿瘤发生。

　　这些突变的基因如果发生在体细胞也就是身体里面的各个细胞如胃黏膜上皮细胞、肝细胞等地方是不会传给下一代的，而只会引起该脏器细胞本身的变化。但如果这些突变发生在生殖细胞，也就是精细胞、卵细胞，就可以通过遗传传给下一代，而且会代代相传下去，这就是家族性肿瘤与遗传的关系。

　　◆普通肿瘤和家族性肿瘤的区别是什么？

　　一个细胞同时出现两次突变的几率是极低的，理论上讲第一次突变与第二次突变间隔的时间很长，比如第一次突变是在30岁，可能到60岁才有第二次突变，因此癌症患者的年纪都比较大，这种肿瘤都属于散发性肿瘤。

　　家族性肿瘤就不一样了，当父亲或母亲把已发生突变的基因遗传给子女后，子女所有细胞里面就都已经带有这个突变的基因了，任何一个细胞只要再发生一次突变就有癌变的可能。因而这类人通常在年纪很轻时就成为肿瘤患者。

　　所以当一个家族里面出现两个患有同一种肿瘤的患者时，是否诊断为家族性遗传，一看是否存在血缘关系，二看发病年龄，如果与正常的癌症平均的发病年龄相吻合，那就有可能是一种偶然现象，属于散发性肿瘤。但如果患者发病年龄大大提前、且家族里有好几个这样的肿瘤患者发生，这种情况属于遗传的可能性就非常大了。

　　因此有两个直系亲属诊断出癌症，其他有较近血缘关系的亲属也应该做癌症检查。

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