肺癌组织学解剖学分成哪几类

来源:医生在线 时间:2012/07/19 11:14 阅读:305
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  准确的细胞学检查可将肺癌分成多种类型,影像学检查按解剖部位也有不同分类,只有分类和分型正确,才能有针对性的选择适合不同肺癌病人的相应治疗方案。

  ◆肺癌按组织学分类

  ◇鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌)

  较常见的类型,约占原发性肺癌40~50%,多见于老年男性,与吸烟关系非常密切。以中心型肺癌多见,并有向管腔内生长的倾向,常早期引起支气管狭窄,导致肺不张或阻塞型肺炎。

  鳞癌生长缓慢,转移晚,手术切除的机会相对多,生存率较高,但对放疗化疗不如小细胞未分化癌敏感。

  ◇小细胞未分化癌(简称小细胞癌)

  小细胞癌是肺癌中恶性程度很高的一种,占原发性肺癌的10%~15%,患者年龄较轻,多在40-50岁左右,多有吸烟史。多发生与肺门附近的大支气管,倾向于粘膜下层生长,常侵犯管外肺实质,易与肺门纵隔淋巴结融合成块。癌细胞生长快,侵袭力强,远处转移早60%~接近满分血管受侵犯,80%~接近满分有淋巴结转移,常转移至脑、肝、骨、肾上腺等脏器。

  小细胞肺癌对放疗和化疗比较敏感。

  ◇大细胞未分化癌(大细胞癌)

  可发生在肺门附近或肺边缘的支气管,大细胞癌转移较小细胞癌晚,手术切除机会较大。

  ◇腺癌

  女性多见,男性也有增多趋势。与吸烟关系不大,多生长在肺边缘小支气管的粘液腺。因此在周围型肺癌中以腺癌为较常见。腺癌约占原发性肺癌25%,腺癌富血管故局部侵润和血行转移较鳞癌早。易转移至肝、脑和骨、更易累及胸膜而引起胸腔积液。

  ◆肺癌按解剖学部位分类

  ◇中心型肺癌

  发生在段支气管以上至主支气管的癌,约占3/4,以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较多见。

  ◇周围型肺癌伽玛刀治疗早期周围型肺癌

  发生在段支气管以下的癌,约占1/4,以腺癌较为多见。

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