伽马刀治疗神经胶质瘤适应症

　　神经胶质瘤又称为胶质瘤，在脑肿瘤中是一种较常见、手术难以彻底切除、容易发发的肿瘤，他起源于神经外胚层，占颅内肿瘤的43.73%-50%。目前临床上多采用手术、放疗、化疗等治疗手段，伽马刀治疗神经胶质瘤也获得了较好的近期效果。

　　一：治疗原则

　　脑神经胶质瘤的治疗，目前仍然采取手术为主、结合放疗、化疗的原则。不同类型脑肿瘤的治疗原则稍有不同，预后也不尽相同。

　　伽马刀不是真正的手术刀，而是一种放射性治疗设备，它采用立体定向原理，通过弧多野空间聚焦的方式，将许多束细小的伽马射线多方位汇聚于脑内，产生焦点部位的一次性大剂量照射，像手术刀一样摧毁病灶、消除肿瘤，伽马刀治疗属于非创伤性治疗，很少有出血、感染等严重的并发症，但是伽马刀治疗神经胶质瘤一定要严格的按照治疗适应症。

　　二：适应症

　　①诊断明确，病人没有明显的颅内高压现象。

　　②病变部位比较深，而且靠近大的血管以及在重要脑功能区，无法手术切除，或手术易造成严重残疾。

　　③术后残留瘤床或术后复发无法再次手术患者。

　　④不能手术的直径较小（≤3CM）的局限性肿瘤，如星形细胞瘤Ⅰ级等。

　　⑤肿瘤偏大或周围浸润明显，无法手术者，可采用伽马刀剂量分割的方法治疗。

　　伽马刀治疗，在多数情况下属于一次性治疗，但对于恶性的脑胶质瘤来说，这种一次性大剂量很难完全摧毁病灶中的癌细胞，剂量过大还会导致脑水肿、脑坏死等严重并发症，为此应用了对胶质瘤伽马刀尽量分割新技术。

　　剂量分割即将肿瘤致死剂量用各种方法分成若干次照射，其目的主要是充分利用组织4R的特性，很大限度杀灭肿瘤、保护正常组织。

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　　伽马刀治疗适应症是否要严格的遵循，关键是医生计划方案的制定，所以在选择伽马刀治疗医生的时候也十分关键，目前上海地区伽马刀治疗医生很多技术比较过硬，比如上海华山医院伽玛刀中心的潘力主任，潘主任曾经在奥地利、美国和瑞典等国外学习、进修和培训后，成为国内早批从事伽玛刀治疗和研究的人员。截今为止，已成功地为5500多例患者进行了伽玛刀治疗，取得了较好的临床结果。1994年被批准为硕士生导师。在对伽玛刀放射生物学的研究中也取得了可喜的成绩。
 
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