直肠指检如何发现直肠癌?

来源:互联网 时间:2012/09/04 16:38 阅读:719
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  直肠指检是医生通过手指探查直肠下段的方式,有很多病人都是通过这种方式发现直肠癌的。那么,直肠指诊是如何检查的呢? 

  体位

  一般采用胸膝位或截石位,体质虚弱者用左侧卧位。这些体位可触及距肛门7~8cm 的病变。必要时使用蹲位,可扪及10~12cm 以内的直肠病变。 

  视诊

  观察肛门有无畸形,有无肿块脱出,皮肤有无结节、溃疡、红肿、瘘管等情况。 

  进指

  手指指套上涂足润滑油,用示指轻轻揉肛门以使肛门括约肌松弛,在患者肛门放松状态下使手指轻轻进入肛门,并尽量进入较深处。 

  了解直肠肛管黏膜

  进指后依次检查直肠肛管四周壁,并逐渐退指。注意有无结节、溃疡、僵硬、肿块及触痛。 

  肿块触诊

  如触及肿块,应了解肿块大小、质地、活动度、表面情况、在肠壁上的所占方位、距肛门的距离等情况。如因肿瘤致直肠肛管狭窄,手指不能通过时不应强行突破。一般来说,来自直肠外的肿块,其表面黏膜较光滑,这是区别直肠肿瘤和直肠外肿瘤的重要特征。同时应注意鉴别正常的组织器官如子宫颈、前列腺等。 

  退指

  退指应检查指套有无脓血、坏死组织。

  通过直肠指诊作脱落细胞检查是简单易行的诊断方法。对有可疑病变者,可常规行此检查。方法是在指诊完毕后,将指套上的粪便或脓血、黏液直接涂在玻璃片上做细胞学检查,阳性率可在80%以上。
 
  除此以外,还可以结合PET-CT检查,该检查是当前十分优等的影像学设备,不仅能发现原发灶,对转移灶也能精确发现。【PET-CT精确检查直肠癌转移

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