肺癌更新分期临床治疗指导

　　肺癌新的TNM分期可以指导患者的治疗，下面我们来一起了解下新的的肺癌，TNM分期标准。

　　肺癌 TNM 分期：

　　T 分期：

　　Tx：未发现原发肿瘤，或者通过痰细胞学或支气管灌洗发现癌细胞，但影像学及支气管镜无法发现。

　　T0：无原发肿瘤的证据。

　　Tis：原位癌。

　　T1：肿瘤很大径≤3cm，周围包绕肺组织及脏层胸膜，支气管镜见肿瘤侵及叶支气管，未侵及主支气管。

　　T1a：肿瘤很大径≤2cm

　　T1b：肿瘤很大径>2cm，≤3cm。
 
　　T2：肿瘤很大径>3cm，≤7cm；侵及主支气管，但距隆突 2cm 以外；侵及脏胸膜；有阻塞性肺炎或者部分肺不张，不包括全肺不张。符合以上任何一个 条件即归为T2。

　　T2a：肿瘤很大径>3cm，≤5cm。
 
　　T2b：肿瘤很大径>5cm，≤7cm

　　T3：肿瘤很大径>7cm;直接侵犯以下任何一个器官包括胸壁(包含肺上沟瘤)、膈肌、膈神经、纵隔胸膜、心包；距隆突<2cm（不常见的表浅扩散 型肿瘤，不论体积大小，侵犯限于支气管壁时，虽可能侵犯主支气管，仍为 T1） ，但未侵及隆突；全肺肺不张肺炎；同一肺叶出现孤立性癌结节。符合以 上任何一个条件即归为 T3。

　　T4：无论大小，侵及以下任何一个器官，包括:纵隔、心脏、大血管、隆突、喉返神经、主气管、食管、椎体；同侧不同肺叶内孤立癌结节。

　　N 分期：

　　Nx：区域淋巴结无法评估。
 
　　N0：无区域淋巴结转移。

　　N1：同侧支气管周围及(或)同侧肺门淋巴结以及肺内淋巴结有转移，包括直接侵犯而累及的。

　　N2：同侧纵隔内及(或)隆突下淋巴结转移。

　　N3：对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧前斜角肌及锁骨上淋巴结转移。

　　M 分期：

　　分期： Mx：远处转移不能被判定。

　　M0：没有远处转移。

　　M1：远处转移。

　　M1a：胸膜播散（恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节）以及对侧肺叶出现癌结节（许多肺癌胸腔积液是由肿瘤引起的，少数患者胸液多次细胞学 检查阴性，既不是血性也不是渗液，如果各种因素和临床判断认为渗液和肿瘤 无关，那么不应该把胸腔积液考虑入分期的因素内，病人仍应分为 T1～3） 。
 
　　M1b：肺及胸膜外的远处转移。

　　 阅读：【肺癌临床常见病理分型4大类　　肺癌分期与临床治好率问题】