Ⅳ期肺癌孤立与浑身结合治疗

　　Ⅳ期肺癌患者已经到了晚期，患者多有远处转移灶，针对这类患者该如何选择治疗方案是医生和患者要探讨的问题，患者如果基础状况好可选择手术治疗，但是很多患者已经不适合做手术，Ⅳ期肺癌患者原则上浑身治疗为主要手段，治疗目的为提高病人生活质量、延长生命。

　　Ⅳ期肺癌孤立治疗与浑身治疗结合效果好

　　一：孤立疗法

　　1、肺部病变为可切除的肺癌颅内有孤立性脑转移，脑部病变可手术切除或采用伽马刀治疗，胸部原发病变则按分期治疗原则进行。

　　2、肺部病变为可切除的肺癌同时伴有肾上腺孤立转移灶。肾上腺病变可考虑手术切除，胸部原发病变则按分期治疗原则进行。

　　3、对侧肺或同侧肺其他肺叶的孤立结节，可分别按两个原发瘤各自的分期进行治疗。

　　二、晚期肺癌浑身治疗。

　　晚期肺癌患者病情比较特殊，很多患者经过手术、放化疗后身体虚弱，这类患者为了控制病情延长生命，优等的治疗方案就是浑身治疗，控制并发继续蔓延外，更要患者患者症状，提高生活质量。具体如何做如下：

　　1、EGFR敏感突变的Ⅳ期非小细胞肺癌， 吉非替尼或厄洛替尼前列治疗。

　　注解：

　　EGFR：表达于正常上皮细胞表面，而在一些肿瘤细胞中常过表达，EGFR的过表达和肿瘤细胞的转移、侵润、预后差有关。　　

　　2、对EGFR野生型或突变状况未知的Ⅳ期非小细胞肺癌，倘若功能状态评分为PS=0～1，应当尽早开始含铂两药的浑身化疗。对不适合铂类治疗的病人，可考虑非铂类两药联合化疗。

　　3、PS=2的晚期非小细胞肺癌病人应接受单药化疗，但没有证据支持对PS>2的病人使用细胞毒类药化疗。

　　4、目前的证据不支持将年龄因素作为选择化疗方案的依据。

　　5、前列化疗失败的非小细胞肺癌， 多西紫杉醇、培美曲赛二线化疗，以及吉非替尼或厄洛替尼厄二线或三线口服治疗。

　　6、评分为PS>2的Ⅳ期非小细胞肺癌，可酌情仅采用优等支持治疗。

　　以上就是关于Ⅳ期肺癌患者的治疗指导，临床上这类患者综合浑身治疗是延长生命的关键，很多患者到了中晚期除了选择西药治疗外，中医的调节有时也会起到改善病人状态的作用，可做尝试。

　　 阅读：【肺癌新的分期临床治疗指导 　　肺癌临床常见病理分型4大类】