脑胶质瘤伽马刀分次照射效果

　　脑胶质瘤患者，肿瘤直径均>3 cm，多靶点联合伽马刀照射效果如何是很多患者及家属较关心的问题，脑胶质瘤治疗手段主要为手术切除术，而对于不能接受手术的患者，伽马刀是很好的选择。下面针对伽马刀治疗超过3cm大的肿瘤进行观察。

　　一般情况：

　　接受伽马刀治疗的脑胶质瘤患者治疗前情况：头痛，头晕，恶心，呕吐，视物模糊，视物重影，走路不稳，偏瘫，耳鸣。

　　治疗方法：

　　1、定位头架

　　首先对框架和患者额枕部进行消毒(无需剃头)，然后施行局部麻醉，根据患者颅内预选靶点的位置，通过框架的四个立柱将框架固定在患者颅骨上，尽量使预选靶灶中心接近框架中心。

　　2、调试仪器

　　在MRI室将MRI图框安装到立体定向定位框架上，再将立体定位框架安置在与MRI定位床连接的适配器上，以病灶为中心层行3 mm头颅薄层无间隔扫描。

　　3、勾画靶区

　　将图像结果传输至TOP放射治疗计划系统(TPS)内，根据影像结果，准确标定病灶范围及邻近重要结构(视神经，视交叉，脑干，内囊等)。

　　热文：体部伽马刀标尺定位精准度高　　脑膜瘤伽马刀治疗临床评价

　　剂量控制：

　　单靶点或多靶点设计等剂量曲线40%～60%等剂量曲线包绕，周边剂量6～10 Gy，平均8 Gy，中心剂量15～25 Gy，平均20 Gy。

　　伽马刀治疗过程：

　　在治疗过程中，患者清醒，无疼痛，医生可通过摄像对讲系统观察及询问患者的情况，如有意外，可紧急中断治疗过程，一般每次10～30 min，2次治疗者，一般间隔1周，3次者，根据具体情况，1周或2周不等。

　　伽马刀分次照射效果：

　　伽玛刀治疗脑胶质瘤均使病人生存期延长。但伽玛刀多为单次大剂量照射，当肿瘤较大（直径）3 cm时，往往单次治疗副反应较大，危险性较高，给予较大的单次剂量会造成脑损伤的急剧增加。故目前多采用分次治疗，直径>3 cm脑胶质瘤患者伽玛刀分次治疗，总有效率81.13%，本组有效率86.66%。