肺癌患者围手术期常规护理

来源:医生在线 时间:2013/01/22 11:06 阅读:441
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  肺癌原发于支气管粘膜及其腺体的上皮细胞,因而也称支气管肺癌。为使患者非常好地配合手术,使手术成功,注重手术前手术后护理极其重要,现将术前后护理体会报告如下。

  资料与方法:

  本组50例病人,男42例,女8例,年龄45~79岁,平均62岁。手术后病理均为小细胞癌,其中一侧全肺切除术18例,肺叶切除术32例,住院天数10~18天,平均住院14天。

  一、术前护理:

  ①心理护理:

  病人往往存在不同程度的焦虑、紧张、恐慌心理,护士要加强与患者沟通,实施耐心的心理疏导。向患者解说手术治疗的必要性、安全性及成功的病例,以树立患者战胜疾病的信心,从而积极配合治疗。

  ②饮食护理:

  能正常进食者,鼓励进高蛋白、高热量、富含维他命和易消化的食物,以保证充分的营养供给,提高机体抵抗力。

  吸烟病人入院后嘱其立刻戒烟,指导病人练习腹式呼吸及有效咳嗽,以利于手术后肺膨胀的恢复,预防肺部并发病。

  热文:肺炎链球菌病误诊为肺癌文献  中医药综合治疗肺癌研究文献

  二、手术后护理:

  ①严密观察生命体征:

  多参数心电监护,持续高流量吸氧(3~5L/分),每15~30分钟测血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度1次并记录,麻醉解除遵医嘱监测生命体征,注意观察患者的神志,引流液的量、颜色、性质,切口敷料有无渗湿,有无四肢湿冷、口渴等。

  ②呼吸道护理:

  要密切观察呼吸状态、频率和节律及血氧饱和度,听诊双肺呼吸音是否清晰,有无缺氧征兆,手术后鼓励病人有效咳嗽、咯痰,并给予叩背及雾化吸入预防肺部并发病,若上述方法无效,病人的分泌物又较多时,可采用通过支气管纤维镜下吸痰的方法。

  ③胸腔闭式引流管的护理:

  妥善固定引流管及引流瓶,保持引流畅通,1~2小时挤压引流管1次,以防血块和纤维素凝块堵塞管腔。观察记录引流量及性状,一般开胸后2小时内约200~300ml,24小时≤500ml,血性液体渐成为淡红色及至血清样为正常。

  ④早期运动训练:

  早期活动可预防坠积性肺炎及静脉血栓形成,手术日麻醉恢复后,即可指导并协助病人开始活动,在上肢和肩关节进行活动范围内的练习,从手术后天起用健侧握住系在床尾栏上的绷带自行坐起,手术后48~72小时拔管后可下床活动。

健康科普内容仅供参考,如有不适请及时线下就医

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