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rapidarc放疗能治疗哪些肿瘤

2013/05/23   来源:医生在线

  RapidArc放射治疗的病例涵盖了脑瘤、胸部肿瘤、头颈部肿瘤、宫颈爱、直肠癌乳腺癌肝癌等诸多病种。关于瑞普达放疗适应症范围我们详细了解下。

  (1)鼻咽癌:

  采用RapidArc双弧时,适形度好于传统的调强放疗(IMRT),而均匀性没有差异;两种计划的危及器官中,脑干的平均剂量RapidArc计划优于IMRT计划,平均较少128.5cGY,最大剂量RapidArc计划有所增加。RapidArc计划脊髓的最大剂量明显不如IMRT计划,平均增加204.1cGY.对于晶体的保护,IMRT计划稍好。视神经平均剂量RapidArc计划优于IMRT计划,左右两侧分别平均减少371.3cGY和304.6cGY。双侧腮腺平均剂量、D33%、D50%、D60%,两种计划结果相似。RapidArc计划比IMRT计划平均减少了702个MU(下降了54%),治疗时间约3分钟。

  (2)脑瘤

  计划的适形度、均匀性方面,RapidArc单弧与IMRT差别较小,双弧优于IMRT及单弧。单弧的靶区覆盖率不如IMRT。RapidArc计划的双侧晶体、双侧眼球、脑干的最大剂量点均低于IMRT。比较发现,RapidArc计划中<10cGY脑组织区域体积高于IMRT,而≥10GY的区域明显减少。

  (3)肺癌

  中心型或是肺门型肺癌采用前后两个弧照射时,靶区覆盖率稍逊于IMRT,并且靶区内高剂量体积较大,适形度没有显著差异;然而这种布野方式可以显著减少肺组织的V5、V10、V20。对于周围型肺癌,近肿瘤侧采用半弧照射可以达到与IMRT相同的效果,虽然患侧肺组织受量较高,但健侧肺受到保护且治疗时间更短。

  (4)肝癌

  由于肝脏及所在解剖位置的组织均一性较好,肝癌RapidArc计划的高剂量区容易控制,且适形度好于IMRT。RapidArc计划正常肝脏的V30平均比IMRT低了4.5GY。通过设置弧的起始角度,可以避免射线先穿过胃、左侧肾、胰腺等,因而上述器官的平均受量低于IMRT。RapidArc在控制靶区外健康组织的受量方面优势较明显。

  (5)食管癌

  对于中、下段食管癌RapidArc计划可以降低全肺的V20。与IMRT相比,V5有所下降。适形度和均匀性与IMRT相当,总MU比IMRT减少了40%--60%。对于上段/颈段食管癌,RapidArc单弧计划不理想,均匀性、靶区内高剂量区体积、全肺V20均不如双弧或IMRT。由于上段/颈段食管癌解剖位置的原因(靶区一部分处于组织深度较浅的颈部,一部分处于组织深度相对较深的胸上部),RapidArc计划的高剂量区不容易控制,且明显大于IMRT。限制全肺低剂量(<5GY)能力方面,单弧的优势>双弧>IMRT。

  (6)乳腺癌

  RapidArc计划适形度优于IMRT,对心脏的保护(左侧乳腺癌)也优于IMRT。RapidArc计划患侧肺的V5、V10和V20略小于IMRT。健侧乳腺受量两者没有差异。
  

抗肿瘤药

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