胸片有肿块应该选哪个科室查

　　体检查出肺部肿块，为了确诊很多患者并不了解要去哪个科室检查，很多患者被建议与呼吸内科，专家称：如果患者肺部肿块是恶性肿瘤，选择呼吸内科可能会耽误患者诊断和延误治疗的优等时机，肺部肿块没被确诊优选应该是胸外科。

　　为什么查出肿块要去胸外科？

　　首先：

　　这与肿块的性质有关系，一般来说肺部肿块可能会出现以下几类疾病。

　　（1）肺癌，常见于男性，有吸烟史，有的伴有刺激性咳嗽或痰中带血，但大多数并没有症状；近年来肺癌在女性的发病率明显增加，而且多数没有任何症状，好发于40-60岁的女性，需警惕；

　　（2）肺部良性肿瘤：常见的如炎性假瘤、肺错构瘤、乳头状瘤、纤维瘤、平滑肌瘤、软骨瘤、脂肪瘤、血管瘤等，但总体上发病率很低，临床上没有症状；

　　（3）肺结核：多半病人没有症状；

　　（4）肺部真菌病：有典型的影像学表现，很多病人没有症状；

　　（5）纵膈肿瘤：误认为肺部肿块等。

　　其次：

　　很多病人不了解相关医学知识，甚至很多非胸外科医生（包括呼吸内科医生、肿瘤科医生、结核病专科医生等）也不了解肺部肿块的治疗原则，只要病人看病，都往肺结核、肺部炎症上考虑，消炎、抗结核治疗往往没有效果（实际上很多是肿瘤），较后没有办法才来找胸外科医生，如果是恶性肿瘤，这时间上已经耽误很长时间了。

　　胸外科怎么排除肺癌

　　目前胸外科在肺癌确诊前，医生会对患者进行更全面的检查，胸外科诊断肺部肿瘤一些，目前诊断方法有很多，常见的低剂量CT，针对1cm以下的小肿瘤也可采取PET-CT检查，常规的生化检查，必要时候需要做剖胸探查（病理检查准确性更高）。

　　针对1cm以上的肺部肿瘤优选治疗并不是放疗或化疗（小细胞肺癌除外），而是手术切除治疗。目前来看手术是肺癌较有效的治疗手段、是提高患者生存率有效方式，针对一部位术后的患者才考虑做辅助的放化疗治疗常见的（普放、普化、立体定向放疗、射波刀、瑞普达等）。随着医疗技术的发展，肺癌并不可怕，正确的选择检查治疗方法更重要。

　　专家提醒：在确诊前患者不需要过于紧张，胸外科并不一定非要做手术，这只是更正确的治疗途径，的排除肺部肿瘤的一个的途径。