直肠癌致死因素与哪些有关系

来源:医生在线 时间:2013/10/30 10:34 阅读:541
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  我国结直肠癌死亡率为4.01/10万(男性4.35/10万,女性3.65/10万)结直肠癌死亡率性别比例为1.35﹕1,男性高于女性。早期结直肠癌患者手术后的5年生存率为95%-接近满分。直肠癌致死因素有哪些呢?为了详细了解直肠癌我们来详细了解下。

  直肠癌影响因素:

  1:年龄

  一般认为年龄小的结直肠癌病人预后差,特别是30岁以下的青年病人为著。

  具体分析表明青年人临床症状不明显,确诊时绝大部分为III、IV期病例,手术治疗的机率相对较低。国内资料显示,无淋巴腺转移的I、II期癌病人5年生存率与中老年组相似,生存率均在80%-85%之间;但在淋巴腺有转移的III、IV期患者,青年组的5年生存率18%-28%,老年组可达45%-65%。由于青年人结直肠癌病期晚,其粘液癌和分化差的癌占的比例较大,淋巴腺转移和邻近脏器的侵犯者居多,增加了治疗难度,虽应用综合治疗手段,总的5年生存率仍较低。40岁以后结直肠癌的发病率有渐渐上升的趋势。

  2:性别 

  一般认为,男女由于解剖生理差别,预后有所不同,男性预后较女性差。浙江大学肿瘤研究所743例结直肠癌多因素分析显示,65岁以上组女性5年生存率明显优于男性(69%,60%,P<0.01)。这一现象在直肠癌中表现更加明显。结肠癌病例中,女性病人的1 0年生存率略高于男性。

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  3:发病部位

  结直肠癌的发病部位也影响预后,一般认为距肛门愈远,预后愈好。直肠癌的预后也与病灶位置关系密切,肿瘤位于直肠下1/3处的病人预后较差。

  腹膜返折以上的直肠癌预后比腹膜返折以下癌要好。

  腹膜返折以下的肿瘤无腹膜包绕,易于外侵,且宜侵犯阴道、前列腺,这种发生部位上的特点,增加了手术难度,使手术不易彻底切除,况且淋巴道转移除向上转移途径外,还可向两侧及向下转移,静脉侵犯的机会又高于腹膜返折以上的结肠癌,故容易转移复发。结、直肠癌的中位生存时间分别为80.19±1.87个月和72±6.48个月,前者的5年和10年生存率均高于后者15个百分点。

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