S100B检测可诊断肺癌脑转移

来源:医生在线 时间:2014/01/03 10:08 阅读:317
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  根据一项新的研究报告所示,通过测定血清生物标志物S100B及其抗体水平,可准确确定肺癌病人有无脑转移。来自美国克利夫兰诊所肺、过敏和危重医学科的Humberto Choi博士说:使用S100B作为肺癌脑转移病人的生物标志物可减少这类人群的影像检查费用,但他也承认,他们所研究的病人人数还不多。

  该研究是一项纵向、前瞻性研究,Choi博士已在2013年的美国胸内科医师学会年会:CHEST 2013上提交了其初步的研究报告。

  什么是S100B:

  
S100B是在人类脑、肌肉、和脂肪组织中发现的一种蛋白,它由脑内的星形胶质细胞合成,并能在血脑屏障被破坏时释放入血。由于脑内转移性病变的生长,可以破坏血脑屏障的完整性,因此研究人员推测血清S100B水平可做为癌症脑转移的一种标志物。

  另外,先前的研究已经证实,血清中S100B的长期存在可引起其自身抗体的生成,因此研究人员又推测,S100B抗体水平可用于区别这类病人血脑屏障受损时间的长短。而与血脑屏障中脑血管受损相关的持续性血脑屏障损害,正是脑转移癌病人的主要特征。

  以下为本次研究:

  
该研究共入选了2010——2012年间在克利夫兰诊所就诊的111例病人。这些病人均为新诊断或未经治疗的肺癌病例,且入组时不考虑其病情已属于哪一期。

  研究人员发现,血清S100B水平检测对确定肺癌脑转移高度敏感,当其与S100B抗体联合检测时,更可增加诊断的特异性,而不降低其敏感性。如上述检查与病人脑影像学检查前的临床分期等资料结合应用,则其诊断准确性还会更高。

  在初步认定为Ⅰ期或Ⅱ期脑转移的33例病人中,上述生物标志物检测的敏感性为接近满分、特异性则为43.3%.而下表也反映了血清S100B水平检测对肺癌脑转移病人的归来能力。

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  基于上述结果,研究者认为,有39.3%的肺癌病人,将不需要使用脑成像的方式对其脑转移状况进行分类。Choi博士的研究团队还将其研究数据外推到整个美国人口,用以说明S100B生物标志物检测可能为人们带来的医疗成本的节省程度。

  他们估计,2013全美国的肺癌病人将有228000例,其中的34200例(15%)可能为局灶病人。因而,从理论上讲,生物标志物的检测会使这部分局灶组病人中的13000多例次,放弃脑成像检查。假设一次磁共振(MRI)检查的费用为3300美元,其就意味着S100B标志物检测,将为全美国节约44015400美元。

  对此,来自美国佛罗里达大学盖恩斯维尔分校健康学院的Michael A. Jantz博士评论说:“这是一个很不错的研究报告,该检测排除早期转移癌的效果看起来很好。”除此以外,与会听众对上述研究报告的反应也很积极,有听众认为:S100B生物标志物检测可以作为对上述病人进行分类的另一种方法。

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