伽马刀能治疗哪些颅内肿瘤

　　伽玛刀这种先进的微创放疗已经可弥补传统手术的不足，拓展了神经外科的治疗范围。伽马刀已经为全世界神经外科学者所认同。伽玛刀的治疗范围几乎涵盖了神经外科所有领域以及部分神经内科、精神科疾病领域。

　　伽玛刀治疗效果良好的疾病包括：

　　听神经瘤、生殖细胞瘤、垂体瘤、髓母细胞瘤、鼻咽癌、胶质瘤、原发性中枢神经系统淋巴瘤、颈静 脉孔区肿瘤、血管畸形、室管膜瘤、神经纤维瘤、松果体区肿瘤、神经鞘瘤、转移瘤、三叉神经痛、脑膜瘤、颅咽管瘤、脊索瘤和下丘脑错构瘤等。     

　　不适合伽玛刀治疗的疾病包括：

　　头皮肿瘤、合并严重颅内高压的疾病、脂肪瘤、颅内感染、动脉瘤和寄生虫等。     

　　伽玛刀适应征：

　　①无严重颅内高压，平均直径小于3.5cm的实体病灶；

　　②不能、不适合手术或拒绝手术；

　　③病灶手术后残留或复发，无明显颅内高压；

　　④可以作为与手术、放疗、化疗相结合的治疗。

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　　伽玛刀治疗的副反应：     

　　1。安装立体定向基环造成的不适反应如：头疼、恶心、呕吐以及局麻造成的不适反应。     

　　2。靶周水肿：可在术后24小时或数日、数月发生，多数病人经对症处理后可获得缓解而并不引起明显神经功能废损；部分严重水肿引起颅内压增高者，可能需要外科手术减压。     

　　3。靶周放射性损害：主要表现为相关神经受损的症状和体征，其原因可能是神经显微的脱髓鞘改变造成。伽玛刀治疗所造成的放射性损害往往较轻，可在数月内恢复，严重者发生不可逆性脑坏死。   

　　4。病变组织的囊变、出血及反应性体积增大，如造成颅内高压或重要神经结构压迫可能需要开路手术。

　　虽然伽玛刀具有安全、可靠、并发病轻以及近乎无创的特点，然而，伽玛刀并不能完全代替传统的微侵袭神经外科手术。特别是合并明显颅内压增高的病例，手术依旧是优选治疗方式；除此以外，依然有部分颅内疾病并不适合伽玛刀治疗，如囊肿、脂肪瘤等。因而，严格把握伽玛刀的纳入指征，是影响伽玛刀治疗效果的重要因素，否则不仅影响治疗效果，更将引起严重的手术后并发病。

　　要强调的是，伽玛刀及其相关各项技术更是处于不断进步、提升的过程中，伽玛刀治疗的基础理论研究也在全世界范围内广泛开展，颅内大型血管畸形的分次伽玛刀治疗，无创性伽玛刀等新的治疗技术也正日益成熟，可以预见，伽玛刀将向我们展示更为辽阔的应用空间。