胰腺癌更常见两大肿瘤标志物

    胰腺癌是发生于胰腺的一种恶性肿瘤，有90%起源于腺管上皮的导管腺癌。胰腺癌患者5年的生存率<1%，是预后较差的恶性肿瘤之一。早期诊断和治疗肿瘤是提高其治好率及改善患者生存治疗的关键，而肿瘤标志物就能起到早期提示肿瘤的作用。我们知道，胰腺癌的肿瘤标志物不少，而其中CA199与CA50是较常见、较常用的的两类了。

    CA199

    CA199是唾液酸化的Lewis A 血型抗原，由Koprowski 等在1979 年很早在免疫小鼠中获得。其仍然是目前临床较常用的血清肿瘤标志物。CA199对于胰腺癌的阳性检出率可达到70%—92%。同时，胰腺癌的患者术前血清检查显示Ca199越高，其提示胰腺癌的病期越晚，尤其是其水平>1000 u/mL时通常表明已有肝转移。

    但是我们需要注意的是，CA199不升高不代表没有胰腺癌，因为25%左右的胰腺癌患者CA199不高；而且CA199升高也未必一定是胰腺癌，胆道疾病、胃肠疾病也可以出现CA199升高。

    CA50

    CA50是一种唾液酸酯和唾液酸糖蛋白。正常组织中一般不存在，当细胞恶变时，糖基化酶被激活，造成细胞表面糖基结构改变而成为CA50标志物。正常血<20 μg/L，许多恶性肿瘤患者血中皆可升高，如66.6%的肺癌、88.2%的肝癌、68.9%的胃癌、88.5%的卵巢或子宫颈癌、94.4%胰或胆管癌，其他如直肠癌、膀脏癌等皆有70%以上是升高的。我们可以看出胰腺癌和胆管癌的特异性更高，因胰腺癌更常见，因此胰腺癌可能性更大。

    虽然CA199与CA50较其它肿瘤标志物更能检测胰腺癌，但是我们发现它们的单检阳性率都不是很高。而研究发现，CA50和CA199联合检测的敏感性和特异性均高于单一检测。可见联合两种肿瘤标志物进行检测，可以提高胰腺癌诊断。【怀疑胰腺癌 哪些检查能解惑】