家族性胃癌如何早干预比较好

    胃癌有家族性聚集的倾向。研究发现，胃癌在某些家族中发病率很高，胃癌患者亲属的患病率比对照组高4倍。天津、福建在对胃癌发病病因研究中亦发现，与一般人群的发病率比较，胃癌患者亲属的胃癌显然比一般人群更为常见。

    什么是家族性胃癌

    胃癌是人类常见的疾病，发病率在全部恶性肿瘤中位居第4位，致死率高居第2位。同其他肿瘤一样，胃癌人群中也存在家族聚集现象。胃癌家族聚集倾向仅次于结直肠癌和乳腺癌。约10％的胃癌人群表现为家族聚集倾向；5％属于某些遗传性肿瘤综合征的一种表现形式. 胃癌家族性聚集表现为家族中至少有2位胃癌成员的，称家族性胃癌。

    家族性胃癌典型病例 ： 兄弟二人都患胃癌

    刘先生一家，兄弟3个。他现年53岁，排行老三，下面还有一个妹妹。2011年4月，刘先生因怀疑患有胃癌，从地方医院转到上海85医院，大夫了解到他的病情后进行了PET-CT检查。

    PET-CT诊断结果：

    1、胃体部前壁不规则增厚并代谢增高，结合临床，考虑胃癌；

    2、肝内多发低密度灶并代谢增高，考虑多发转移；

    3、右肾囊肿；

    4、盆腔包裹性积液。

    看到这一结果，刘先生似乎并不感觉奇怪。他的一番话，说明了事情的缘由。他说，“我就知道自己早晚会得这病，我父亲就是癌症死的。我大哥前两年也是因为胃病做的手术。我们一家都在农村，家里经济条件也不富裕，长年以来给家人看病已经压得我们喘不过气来。有了病只能将就着看看，拖来拖去就没法子治了。如今，我也得了这个病，不知道以后日子该怎么过。”刘先生的情况让人很是同情，对于本不富裕的家庭，这场大病无异于雪上加霜。幸好，刘先生一家都在当地参加了农村医保，这一惠民政策可以为他们承担大部分的治疗费用。85医院考虑到刘先生一家境遇，建议他的大哥也转到85医院做进一步治疗，并给与一定的经济帮助。不久后，为其大哥做的pet-ct检查结果也出来了，果不其然。“胃癌切除术后，肝胃韧带区高代谢灶，考虑肿瘤残留。”他大哥当年手术，也是胃癌引起的。由于经济条件不好，治疗没有跟上，肿瘤还有残存，需要进一步放疗。目前，兄弟二人都在接受治疗。他们说，遇上了好医院好大夫是自己不幸中的大幸。 【上海85医院PETCT中心】

    从85医院获得这个真实的案例，让我们体验到了家族性癌症的可怕，提醒我们，家族性肿瘤这一高危人群更应该引起高度的关注。 但我们不应为此恐慌，在更多情况下遗传的只是肿瘤的易感性，目前通过易感基因的筛查已经可以掌握肿瘤家族成员的患病几率。

    但这类人群仍属于高危人群，预防与早期诊断是尤为重要的。这些都需要先进的医疗检查手段（目前PETCT检查是较知名肿瘤筛查设备）作为支持，也需要我们自身的重视。不要讳疾忌医，早干预、早治疗才是解决问题的根本。