肿瘤转移筛查PET-CT作用大

来源:医生在线 时间:2014/07/17 10:21 阅读:346
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    在中国,每年新发肺癌超过60万人,平均每隔30秒就有1人死于肺癌。随着人们生活水平的提高每年定期做体检成了预防肺癌发生较好的一种方式,专家称早期肺癌发现可考虑做低剂量CT,当已经确诊为肺癌怀疑远处转移时可考虑PET-CT。


    筛查:低剂量螺旋CT经济实惠又靠谱


    应对肺癌,较关键之处是早发现可治好,1厘米以下的肿瘤,早期发现、未转移,手术切除治好率可谓接近满分。如何尽早发现早期肺癌?有的人寄望于每年体检时做的CEA(广谱肿瘤标志物)检测,较靠谱的肺癌早期筛查好帮手还是低剂量螺旋CT。


    CEA检查,虽然抽个血就有数据可以看,虽简单但获得的是不精准结果,数据的敏感性、特异性都达不到85%~90%的筛查要求,以肺癌为例,有异常高水平的CEA的病例,占肺癌病人比例为30%~70%,而且集中于晚期肺癌病人。更令人担忧的是, 这一不精准的结果,使患者心理压力巨大,惶惶不可终日,这种心理阴影较终严重影响医患的交流与信任。


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    肺癌怀疑远处转移在做PET-CT也不迟


    PET-CT被欧美各大医学会作为肺癌诊疗的明智选择,但同时多个指南明确规定,在肿瘤(如肺癌)发展至有症状时,才做像PET-CT这种检查。这样的做法,除了因为PET-CT过分昂贵外,更重要的一点是,它的较有效体现在判断癌症严重程度上,且要多依赖于操作者的临床经验。早期筛查肺癌假使每年做PET-CT,无疑是“太费钱、可能伤身”。


    因而,全国肺癌领域的专家们达成一致共识,早期筛查肺癌,低剂量螺旋CT更靠谱。因为它不仅相对价廉,剂量只是CT常量的1/10,能揪出<1CM肿瘤,判断肿瘤的性质,且不太苛求操作者经验。总体而言,低剂量螺旋CT可减少肺癌病人20%的死亡率。

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