肿瘤五公分能做瑞普达放疗吗

    瑞普达放疗是目前国内针对肿瘤治疗比较先进的放疗设备，很多中晚期的癌症患者会考虑做瑞普达放疗，如果肿瘤比较大是否也适合做瑞普达呢？网上患者咨询：肝癌做过手术切除，目前肿瘤有5公分大了，现在医生不让做手术，我们考虑做瑞普达放疗不知道效果如何。

    医生解答：目前瑞普达是治疗中晚期癌症比较理想的方式，尤其是对于身体条件虚弱不能开刀做手术的患者较适合做瑞普达放疗，瑞普达治疗对肿瘤的要求没那么严格，很多伽马刀、射波刀不能治的肿瘤都可以考虑瑞普达，瑞普达治疗范围比较广治疗范围：40×40cm²   到MLC，肿瘤体积：＜10 cm³ 到＞1000 cm³由于肝脏及所在解剖位置的组织均一性较好，肝癌RapidArc计划的高剂量区容易控制，且适形度好于IMRT。RapidArc计划正常肝脏的V30平均比IMRT低了4.5GY。通过设置弧的起始角度，可以避免射线先穿过胃、左侧肾、胰腺等，因而上述器官的平均受量低于IMRT。RapidArc在控制靶区外健康组织的受量方面优势较明显。

    瑞普达知名医生 ：

    董昭，男，医学硕士，副主任医师，现任上海肿瘤精确放疗中心主任。毕业于国内首所设有肿瘤放疗专业的白求恩医科大学，毕业后进入上海第二军医大学附属长海医院放疗科，师从于军队放疗专业开创者余友渔教授。从事肿瘤放射治疗工作18年，应用放疗技术治疗各类实体肿瘤10000余例，善于三维立体适形、立体定向、适形调强等高难度精确放疗技术，对鼻咽癌、前列腺癌、肺癌、胰腺癌、食道癌、肝癌和喉癌等恶性肿瘤精确放疗有独到之处，善于于早期乳腺癌保乳的放射治疗和肠胃道肿瘤的手术中放射治疗，对难治性骨关节炎的放射治疗，骨髓移植和外周血干细胞移植的浑身放疗，及妇科肿瘤的近距离后装放射治疗等造诣颇深。

    朴京虎：副主任医师。现任美国射波刀社团会员，山东省疼痛理事会理事。曾于美国加州斯坦福大学附属医院及美国西北肿瘤放疗中心、北京301医院、海军总院和北京天坛医院等多地从事神经立体定向外科研究院。治疗肿瘤病人近万名，多年来发表各类论文十余篇，参著神经外科书籍一部。

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