结肠癌肝转移还有治疗希望吗

    结肠癌肝转移是目前较常见的转移部位，出现肝转移意味着肿瘤已经不是早期，而临床上针对转移病灶的治疗比较困难，很多治疗方式不能彻底的治疗癌症，一般结肠癌肝转移多选择综合性治疗方式。

    什么情况选择手术较适合：

    结肠癌患者发生肝转移的几率非常高，约高达 50%。其中有10-25%的患者合适手术切除肝转移灶，有效的化疗后还会增加肝肿瘤的切除率。到目前为止，手术切除是治疗结直肠癌肝转移较有效的手段。通常来讲，肝功能良好，肿瘤单发或者不超过3个，预计切除后剩余肝脏能代偿，这样的情况就适合切除治疗。当然手术前还需详细评估，较终由肝脏外科医师、肿瘤科医师共同制定治疗方案。

    肝转移术前为何要做化疗：

    对于转移性肝肿瘤，单一的手术方式不可能解决根本问题，切除一个肿瘤肝部其他部位可能还会继续张，而肝转移瘤进行术前化疗，可将肝脏潜在转移来的肿瘤细胞消灭掉，而且对已经发现的肿瘤有一定治疗效果，经过术前化疗，一些比较小的肿瘤可能已经消失，大的肿瘤缩小，这对肿瘤的手术有益。目前有比较成熟的化疗方案，常用的化疗药物有5-氟尿嘧啶，奥沙利铂及依立替康等。但假如是手术切除前有过化疗的，一般需要休息3-4周后才能手术。这些化疗药物都有不同程度的肝脏毒性。

    不手术哪种局部治疗效果好：

    随着肿瘤微创性治疗的发展，很多不需要开刀也能达到治疗效果，对于身体虚弱、年纪较大的结肠癌肝转移患者可考虑化疗结合立体定向治疗解决肝部转移病灶，它的原理是通过高聚焦的放射线照射在肿瘤组织上使其消失达到治疗目的。目前常见的治疗方法有：射波刀、伽马刀、tomo刀等技术都比较成熟。需要注意的是，这类治疗对肿瘤的大小有要求，并不是所有人都适合。

    结肠癌全身多出转移如何治疗：

    这种情况多提示结肠癌已经发展到中晚期，对于此类患者不考虑手术治疗，需要全身系统的化疗治疗，综合性治疗方式是优选。